離開
進入易喘常疲倦莫輕忽 醫師：可能是心臟衰竭 嚴重會猝死
台南市立醫院心臟內科醫師劉力瑋（右）提醒年長民眾如易喘常疲倦莫輕忽，可能是心臟衰竭。（記者王俊忠翻攝）
〔記者王俊忠／台南報導〕台南市立醫院醫師指出，日常活動如果感覺會喘、疲倦或下肢水腫，尤其六十五歲以上長輩隨著年齡增長，心臟衰竭風險相對提高；如出現極度疲累、上氣不接下氣，千萬不要以為只是身體老化虛弱而延誤就醫，這有可能是心臟衰竭，嚴重者會猝死。
市立醫院心臟內科醫師劉力瑋表示，一名七十五歲老翁患有糖尿病，但未服藥控制，今年四月因心衰竭引發肺積水送急診救治，經妥善治療進入心衰竭慢性期，除了施打胰島素控制糖尿病，開始服用安喘心（Entresto）治療心衰竭，目前病情控制得宜。
劉力瑋指，心臟是身體馬達，當心臟無法供應全身足夠血液時，會出現呼吸急促、胸悶、咳嗽、疲勞無力、食慾減低等症狀。狹心症、擴張性心肌病變、心肌炎，瓣膜性心臟病、高血壓、糖尿病等都會蠶食鯨吞心臟功能，導致全身血液鬱積，造成肺積水、下肢水腫、腸胃道消化不良，心衰竭像一顆不定時炸彈，可能一陣心律不整而猝死。
目前治療心臟衰竭的觀念是「壓制傷害心臟的神經激素系統」，使用標準治療藥物。他說，使用這類藥物的心臟衰竭病人五年死亡率仍高達四成以上，成效有瓶頸。近年治療心衰竭有新突破，新藥物安喘心（Entresto），除可壓制傷害心臟的因素，又能加強保護心臟的神經激素系統，相較於原本心衰竭標準治療，安喘心可降低一七%總死亡率、二０%心血管死亡率與二一%再住院的機會，目前安喘心建議使用在左心收縮力下降的病人。
劉醫師說，除了安喘心，康立來（Coralan）也能有效降低心衰竭病人再次住院風險，並控制患者心跳速率；但即使心衰竭新藥成效進步，養成健康生活習慣更重要，戒菸、保持適當體重、常運動、飲食均衡、少油少鹽，以減低心衰竭風險。尤其年長者更要留意身體狀況，不要以為容易喘只是老化現象，有糖尿病、高血壓、高血脂等心衰竭的高風險群，須儘早就醫，以免導致心衰竭。
