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驚!小摔傷身亡 竟是橫紋肌溶解症

駱姓男子去年摔傷右腿,送至部立基隆醫院診療時,已經腫得跟象腿一樣,檢查發現腎功能異常,50歲李姓主治醫師懷疑可能是橫紋肌溶解症,指示注射生理食鹽水,未料數小時後駱男突然急性腎衰竭,休克身亡。
(資料照)

駱姓男子去年摔傷右腿,送至部立基隆醫院診療時,已經腫得跟象腿一樣,檢查發現腎功能異常,50歲李姓主治醫師懷疑可能是橫紋肌溶解症,指示注射生理食鹽水,未料數小時後駱男突然急性腎衰竭,休克身亡。 (資料照)

2015/06/21 10:58

〔記者吳政峰/基隆報導〕基隆市一名43歲駱姓男子去年摔傷右腿,送至部立基隆醫院診療時,已經腫得跟象腿一樣,檢查發現腎功能異常,50歲李姓主治醫師懷疑可能是橫紋肌溶解症,指示注射生理食鹽水,未料數小時後駱男突然急性腎衰竭,休克身亡,駱妻認為李男不積極,提出業務過失致死告訴,基隆地檢署昨日認為醫師作為符合「醫療常規」,予以不起訴處分。

不起訴書指出,前年2月19日,駱男因小摔傷到基隆醫院求診,經核磁共振檢查發現右腳大、小腿內充滿血水,李姓醫師詢問有無服用藥物,安排相關檢查後,隨即下班離院。

當晚7時許,駱男的腳腫到兩倍大,缺氧連話都說不清楚,李男得悉後返回醫院,懷疑是「血栓」,要求轉送至內湖三總院區急救,詎料到院前駱男即因橫紋肌溶解症,導致急性腎衰竭死亡。

李醫師向檢方表示,駱男看診時,大腿外觀有一大塊瘀青,隨即安排血液、生化、凝血功能檢查,發現腎功能與凝血功能異常,初步懷疑是橫紋肌溶解症,因此指示給予注射食鹽水,盼能將毒素排出;而核磁共振檢查,只見肌肉有挫傷,並無明顯血管問題。

李醫師又說,摔傷導致橫紋肌溶解症的案例非常罕見,且駱病危時表示下肢發麻,沒有感覺,他才會懷疑可能是「主動脈栓塞(血栓)」的問題,但基隆醫院的等級無法處理,基隆長庚醫院的等級可能也不夠,最後才選擇轉至較遠的三總。

經衛福部醫事審議委員會鑑定,認為李醫師第一時間即判斷為橫紋肌溶解症,且之後處置符合「醫療常規」,難認延遲之實。

檢察官援引法醫研究所的報告,指橫紋肌溶解症未必會導致急性腎衰竭,且李醫師的處置符合醫療常規。

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