▲鼻咽癌可能會影響眼睛功能。（照片提供／宋時雨）

文／宋時雨

69歲的蔡先生在幾個月前開始右眼視力模糊、有黑影，他自行點眼藥水，沒有效果，甚至右眼瞼下垂、右眼球難轉動，就醫才發現他5年前的鼻咽癌復發，癌細胞往上擴散壓迫到顱底神經，造成右眼功能受損，右臉也出現麻木情況。經過同步放射治療合併化學治療後，眼睛情況好轉，後續追蹤中。

蔡先生就醫時說，5年多前罹患鼻咽癌，經過治療後已經控制，之前追蹤也沒問題，所以當右眼出現模糊時，他根本沒有聯想到可能是鼻咽癌復發，就自行買眼藥水。點了1個月後都沒有好轉，反而問題越來越嚴重，甚至右眼球不能轉動，嚇得他趕快去看眼科，再轉耳鼻喉科，才知復發。

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癌細胞往上擴散 壓迫顱底神經

核磁共振影像顯示，該腫瘤是由鼻咽部往上擴散，導致顱底神經被壓迫的症狀。

▲核磁共振影像顯示，右眼下方有腫瘤（紅圈處）。（照片提供／宋時雨）

蔡先生轉到腫瘤中心之後，進行同步放射治療合併化學治療後，腫瘤受到控制，不再壓迫到神經，右眼球才終於可以轉動自如，但視力已經因受損過久，還是模糊，如果能早一點確診，不要拖延，視力應該有機會能回復。

在臨床上，鼻咽癌影響眼睛的情況不少，民眾千萬不要以為點眼藥水就好，還是要就醫釐清病因，不僅如此，有的鼻咽癌甚至侵犯腦部，造成癲癇等症狀及神經功能受損，不可不慎。

蔡先生得知鼻咽癌復發，心情很沮喪，甚至想放棄治療。其實，放射線治療對鼻咽癌細胞反應良好，早期的5年存活率高達80%以上，並非不可治癒的絕症。

即使是局部晚期的患者，放射治療合併化學治療，不但腫瘤病情能受到控制，甚至可以恢復原有的正常作息及工作。

（作者為衛生福利部彰化醫院放射腫瘤中心主任）

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