近期一對長居美國的夫妻返台確診武漢肺炎接受隔離治療，相關費用的支應引發各界討論。回顧武漢肺炎疫情發生以來，已有多名境外傳入的確診個案，在疫調時發現返台上機前已出現相關症狀，返台後隔離診療費用全由政府買單，引發部分民眾質疑和不滿的聲浪，對於健保費用負擔的檢討也再度浮上檯面。

衛福部健保署從2017年起，已連續3年收支出現短絀，且每年短絀金額從近百億元成長至去年突破300億元。（資料照，記者林惠琴攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部健保署從2017年起，已連續3年收支出現短絀，且每年短絀金額從近百億元成長至去年突破300億元，儘管安全準備金仍逾3個月，但按照原先預估，可能最快明年就會剩不到1.5個月，財務吃緊可見一斑，未來擬將檢討部分負擔制度。

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檢視歷年健保財務發展，2010年起，收支從前一年短絀316.98億元轉結餘185.14億元，2013年起，更因課徵補充保費挹注逾400億元，結餘衝破500億元，2015年甚至站上1千億元大關。

不過，2016年總統大選前夕，馬政府健保利多政策齊發，包含調降健保費率，且執行業務收入、利息所得、租金收入、股利所得等四項補充保險費扣繳門檻提高，投保單位平均眷口數也調降，造成結餘從前一年的1028‧95億元驟降至185.57億元。

此種情況下，2017年健保收支從正轉負，再見短絀98.4億元，2018年再擴大為266.48億元，去年更增為336.6億元，但健保署財務組研究員唐薏文日前說明，由於醫療費用申報會延遲，因此去年短絀數暫為預估數。

唐薏文解釋，近年收支短絀持續擴大主因為人口老化、重症照護提升、納入新藥新科技、改善醫療資源缺乏地區等，造成支出增加，且健保收入平均年成長4.21%趕不上支出的4.81%所致。

健保署正努力節流，包含降低重複檢驗檢查、落實分級醫療等措施。（資料照，記者林惠琴攝）

安全準備金明年下探不到1.5個月

唐薏文指出，健保署正努力節流，包含降低重複檢驗檢查、落實分級醫療等措施，而今年健保總額約7500億元，現安全準備金仍有1771億元，仍足以支應3.23個月的支出。

不過，據了解，按照健保署原本之前的預估，最快今年安全準備金就會掉到低於3個月，明年更下探不到1.5個月，當低於1.5個月時，就得依法調整費率，但仍需視總額成長率、收支平衡狀況經健保會協商與審議後而定。

然而，今年3月，面對國民黨立委徐志榮質詢時、關切健保費率是否調整一事，行政院長蘇貞昌答覆，目前沒有規劃要漲價、調保費。另有官員指出，將會對於健保藥品、檢驗檢查等相關的部分負擔進行檢討，朝使用者付費的精神來走。

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