86歲的孫姓阿嬤（左）在黃建榮的協助下，透過微創脊椎內視鏡手術，成功改善隱疾。（記者吳俊鋒攝）

〔記者吳俊鋒／台南報導〕腰椎椎間盤突出，是常見的脊椎病變，傳統的開刀方式傷口較大，奇美醫學中心引進微創的經皮內視鏡椎間盤切除術（簡稱PELD，Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy），切口僅0.8公分左右，組織破壞小，恢復快，2年半來完成了50例，連高齡86歲的病患也能順利動手術，有效改善了孫姓阿嬤痛了15年的隱疾。

孫姓阿嬤（左）到奇美醫學中心，向黃建榮道謝。（記者吳俊鋒攝）

孫姓阿嬤今天在家人陪同到奇美醫學中心，向黃建榮道謝，場面溫馨。

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奇美骨科部主治醫師黃建榮表示，脊椎病變最常發生在第4、5腰椎，以及第5腰椎、第1薦椎之間，症狀包含坐骨神經痛、腳酸麻，嚴重時造成下肢無力、跛行，更嚴重者為馬尾症候群，會影響大、小便功能。

黃建榮說，以往多以保守治療為主，如臥床休息、止痛藥（如消炎止痛藥、類嗎啡藥物與肌肉放鬆劑），還有背架、復健物理治療等，若經治療1至3個月仍有持續性或有惡化的坐骨神經痛症狀，就要進一步評估是否接受手術治療。

黃建榮指出，經皮內視鏡椎間盤切除術是微創脊椎內視鏡手術，使用7毫米的內視鏡經由皮下做椎間盤切除，透過高解析度優化的鏡頭影像系統，將病灶放大，執刀時，提供更良好的視野，且能探查傳統手術無法看到的視野角度。

這種手術使用了專用雙極電燒進行止血，讓手術出血量極少，再以微創器械將突出的椎間盤夾除，解除神經的壓迫。

黃建榮提到，隨著脊椎內視鏡器械的改良，這種手術的適應症更為寬廣，逐漸在脊椎微創領域中佔有重要的角色，目前的適應症包含椎間盤突出、神經孔狹窄、椎管狹窄等。

奇美醫學中心2年半前斥資引進全套完整系統，並安排部內相關醫師進行國外內視鏡手術技術的培訓，迄今骨科部脊椎外科已完成近50例脊椎內視鏡手術，病人術後滿意度極高，且手術併發症很低。

黃建榮強調，經皮內視鏡椎間盤切除術傷口小，比較不痛，相對於傳統手術，對正常組織破壞少，病人大多手術後，可以很快地回到工作崗位；部分手術過程只需要局部麻醉，提供不適合全身麻醉的病人，甚至年長者很好的選擇，86歲的孫姓阿嬤就是一例。

孫姓阿嬤71歲起，開始出現下背痛合併雙下肢酸麻，曾進行腰椎第3、4、5節融合手術，術後雙下肢酸麻沒改善，反而加劇，尤其是右下肢的症狀更明顯，嚴重影響生活品質，還痛到睡不著，心情沮喪不已。

孫姓阿嬤到奇美門診後，診斷為腰椎第5薦椎第1節椎間盤突出併雙側神經孔狹窄，黃建榮安排內視鏡減壓手術，術後下肢酸麻現象顯著改善，目前術後三個月，除下背有時候會有不適的感覺、下肢偶爾有殘餘麻感覺外，已經可以自行走動不需輔助器。

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