離開
進入9公分刀穿腦 老翁開顱痊癒
〔記者吳幸樺／台南報導〕真是奇蹟！
憂鬱自殘 過程全忘
一名罹患中度憂鬱症的67歲老翁自殘，以水果刀在上腹刺一刀後，又朝右腦穿刺，約9公分長刀身沒入顱內，經成大醫院以開顱手術取出刀子，該名老翁術後竟然復元良好，能說能走，沒有留下明顯神經障礙，個性變溫和了，而且完全不記得這回事。
成大醫院神經外科主任陳幸鴻指出，刀子穿入腦部位置正好是主管記憶的右顳葉及主管個性的額葉，可能因腦傷造成短暫失憶或因此使個性變溫和。
陳幸鴻說，顱內穿刺傷是很罕見的外傷急症，病人通常因為傷害太過嚴重，大多數在到院前就已死亡，少數造成永久性的神經損傷；翻閱國內外文獻，這類的病例十分少見，對神經外科醫師是一大挑戰。
持刀往太陽穴刺入
去年5、6月，一名患有中度憂鬱症的67歲老翁，因為壓力過大無法調適，用水果刀先往上腹刺一刀，接著又往右太陽穴穿刺，刀子從右側顱骨穿刺，自右腦額葉穿過腦部中線約1公分，整個刀身沒入顱內，刀刃部分約9公分長，約6公分長的刀柄則仍留在外。
該老翁的家人第一時間以救護車將其送至成大醫院急診，在腹腔手術止住出血後，再著手進行腦部手術。
復元良好 個性變柔
陳幸鴻表示，這個患者手術後僅在加護病房觀察3天，即轉到普通病房，並陸續在精神科繼續追蹤治療；術後病人復元良好，在門診追蹤時，該患者表現很正常，語言及行動都不受影響，個性看起來也很溫和，雖然曾經持刀自殘的記憶完全空白，但其他記憶正常。
若差1毫米 救活也成植物人
〔記者吳幸樺／台南報導〕「我當外科醫師30多年，從沒遇過刀子穿進腦子這麼深，還有救的！」即將退休的成大醫院神經外科主任陳幸鴻表示，這個67歲老翁算是命大，刀子差1毫米就傷到腦內大靜脈，可能造成硬腦膜下血腫而回天乏術，即使救得回來也可能變成植物人。陳幸鴻表示，顱內穿刺傷是很罕見的外傷急症，他也是頭一次碰到這麼離奇的個案，十幾年前曾經開過一個子彈穿進腦部枕葉的個案，所幸埋入深度僅約2公分，子彈從枕葉穿入，影響較不重大，最後也救回一命。
為什麼刀子都穿進腦子裡，還能活命，而且沒影響功能？陳幸鴻指出，可能是這個男子有積陰德，刀傷雖然傷及小血管，但未傷及大血管及神經；刀子所在處僅差約1毫米就有一條大靜脈，若這條大靜脈出血，就可能造成硬腦膜下血腫，只要有100毫升的出血，就可能造成致命危險。
陳幸鴻表示，該老翁是從右太陽穴將刀子插進腦部，剛好在右顳葉及額葉，分別主管記憶力及個性；若是從左腦的語言中樞插入，就可能造成更大傷害；萬一是從後腦穿入，可能損及主管運動的神經；若是刀子往更低1公分的部位刺，可能損及深部基底核，會造成半身不遂。
顱內穿刺傷 手術就怕動到刀
〔記者吳幸樺／台南報導〕顱內穿刺傷是神經外科少見病例，能夠成功救活病患，除了刀子進入顱內剛好避開要害，手術過程避免動到埋入腦部的刀身，以免造成出血和傷及腦部神經，也是關鍵原因，成大醫院特別提供這起罕見個案的治療程序，藉由這次成功手術案例，提供日後類似病症的依據或參考。這起病例由神經外科主任陳幸鴻帶領神經外科醫療團隊，主刀醫師為陳幸鴻及第6年住院醫師李榮順，運用過去豐富的手術經驗及臨場反應，成功救治此名病患，手術歷時約3、4個小時，還以即時術中腦內超音波檢查，隨時監控在穿刺物拔除後是否有新的出血。
陳幸鴻指出，雖然這起個案很罕見，但手術技術不算太困難，比較困難之處在於必須確保不得動到穿刺物，否則可能牽動到腦內血管及神經，造成更大損傷。
子彈穿腦 鄧文昌記憶不復
子彈殺傷力大過刀〔記者陳美年、謝武雄／綜合報導〕林口長庚醫院腦神經外科主治醫師魏國珍表示，太陽穴下方深度約4公分就是掌管記憶的海馬迴，尖銳物穿刺會直接影響記憶，如果是殺傷力比刀具更強大的子彈，那麼傷害更是難以估計。
劉邦友血案中，前桃園縣議員鄧文昌被近距離開槍射入頭部，就是因為槍傷造成智力及記憶受損。魏國珍說，子彈會穿透、旋轉以及產生灼熱，所以造成損害更大。
語言、記憶都受損
鄧文昌友人則透露，鄧文昌在長庚醫療團隊努力下，奇蹟似地救回一命，不過語言、記憶都受損，平日他會和親友玩四色牌自娛，但因手部無法將牌全部展開，為了看牌，只好將杯子裝米後將牌插著。
另外，鄧文昌喜歡唱老歌，看到老友心情會很激動，但是卻常常說不出名字，讓他相當懊惱；對照他受傷前開朗、活潑的個性，讓友人相當不捨與唏噓。
