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進入高山症死亡 判意外理賠
〔記者鮑建信／高雄報導〕高山症死亡算不算突發意外，攸關鉅額理賠，國內尚無判例可循，至今爭議不斷；高雄高分院審結一名黃姓警員因高山症引發肺水腫死亡理賠案，認定為意外事故，判決2家保險公司共賠償上千萬元。
國內登山人口日益眾多，成為民眾喜愛的休閒活動之一，高山症死亡為意外傷害或一般疾病，投保人和保險公司爭論不休，加上最高法院又無判例，致使一、二審法官法律見解分歧，莫衷一是，亟待開會統一法律見解。
據了解，92年10月25日至31日，黃姓警員參加台南縣野外育樂協會舉辦南湖大山和中央尖山登山活動，上山後第4天，出現高山症現象，經通報海鷗救難隊送醫急救，延至10月30日因肺水腫死亡。
黃某家屬指出，高山症患者若能及時下山，症狀即消失、不藥而癒，由此可知是外在環境所引發，與一般疾病不同，具有顯著外來性。並說，黃員生前爬過數十次3千公尺以上高山均未曾發生，此次爬南湖大山出事，應屬意外。
保險公司則指稱，黃員死因為高山症引發肺水腫，屬於內科急症，不是意外傷害事故。又說，黃員有高血壓疾病，致使肺水腫惡化死亡，高山症不是唯一且單獨致死原因，兩造並有因果關係，拒絕理賠1050萬元。
二審合議庭法官依據醫學文獻所載，認為高山症並非絕對免疫，是否發生與登山者攀登高度、上升速度、個人適應能力等不確定因素相關，無法預料並具偶然性，黃員因外在環境發生急性高山症死亡，認定突發意外事故，維持原審判決。
醫生談／3000公尺以上 易有高山症
〔記者李開菊／高雄報導〕針對高山症，高雄醫學大學附設醫院急診室主任陳漢文表示，它是可以預防的，當人感覺身體不適時，即應停止再登高，或作適當措施的處理，應該不致發生意外，除非有其他疾病併發症等問題。
陳漢文主任表示，若瞬間爬到高山，一般3000公尺以上就容易發生高山症，每增500公尺，症狀會愈明顯；但對於肺部有慢性病或有心臟病史及老年人等，更容易發生問題，應儘量避免。
喜歡爬山，該如何預防高山症？陳漢文主任說，在台灣一般都使用「Diamox」藥品，「Diamox」是一種很弱的利尿劑，被廣泛用在急性高山症和高海拔肺水腫已10多年了，它可以在一天之內透過造成「高氧性代謝酸血反應」來刺激呼吸；一般是從爬山前兩天開始服用。
如果在登山途中發生症狀，來不及做任何預防措施時，登山界流傳對付高山症的三大策略是「3D」，即「Descend，Descend，and Descend」（下降，下降，再下降），一旦下降，幾乎所有人的所有症狀都會馬上緩解。
但在某些狀況下無法馬上下降而必須挺進時，根據經驗，要叫醒病人，讓他在空氣流通的地方走走或坐著休息一下，每隔4到6分鐘作10到12次深呼吸。
另外，對病人的頭痛可以給他服用止痛藥，但要避免使用阿斯匹靈，因為阿斯匹靈會降低血小板的凝血機能，增加高海拔視網膜出血的機會；也不要用鎮靜安眠藥，可以繼續或開始服用Diamox，它除了預防外，也有治療的效果。
山友談／立即下降
〔記者林俊宏／台北報導〕曾參加遠征歐亞成吉思汗遠征隊、今年成功挑戰非洲最高峰5895公尺的吉力馬札羅山隊員陳仲仁說，他登山資歷雖僅有3年，尚未發生過高山症，但遇上隊員出現類似高山症病情時，仍不敢大意，第一時間就立即派人陪同患者下降高度，以避免憾事發生。
陳仲仁說，今年遠征非洲時，預計攀登至近6000公尺，行程共計5天，從1500公尺登山口出發，有時每天上升破千公尺，在第4天4600公尺登頂過程時，一名山友出現頭痛與噁心症狀，領隊判斷是輕微高山症後，不敢掉以輕心，立即派人陪同下降1500公尺後，高山症不適才獲得舒緩。
陳仲仁說，高山症病發原因與個人身體強壯與否並無直接關係，可藉由補充水份或服用止痛藥略微改善病情，但服用或施打藥劑，仍需由醫療專業人員評估。
高山症
小檔案：
起因於高山氣壓下降，造成人體動脈含氧不足，加上登山者在高山運動，體內動脈氣壓跟著下降，晚上睡覺時，換氧能力也隨之降低，因而休息不足或缺氧，導致登山者出現頭痛至意識不清現象。肺水腫或腦水腫都屬高山症狀現象之一。
高山症可分輕度、中度及重度，輕微者有頭痛、頭暈、噁心、厭食症狀，稍重者有嘔吐，乾咳及多痰咳嗽現象，嚴重者則會意識不清、走路不穩、呼吸逐漸困難、肺部還有雜音，甚至會產生神智不清或死亡。
預防或因應方法：
1、登山前維持良好體能及充分睡眠。
2、爬升高度及前進速度調整，勿逞強，逐漸上升，讓體能適應環境。
3、適時補充水份或熱量，並避免失溫，維持體能最佳狀態。
4、勿將感冒與高山症混淆，有病症發生時，下降高度是即時且有效處理方式，必要時，仍應對外求援。
5、患有胸痛或呼吸困難者應避免攀登高山。
6山友只要對高山症有基本認識者，應不至於發生嚴重病情。
7、玉山國家公園管理處出版登山醫學手冊，可供山友參考。
