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10年「跌倒」近千次 貪夫妻詐保理賠5千萬買花蓮別墅

警方訊後將周姓夫妻依詐欺及洗錢防制法移送台北地檢署,兩人皆以30萬元交保。 (記者鄭景議翻攝)

警方訊後將周姓夫妻依詐欺及洗錢防制法移送台北地檢署,兩人皆以30萬元交保。 (記者鄭景議翻攝)

2024/06/20 16:43

〔記者鄭景議/台北報導〕周姓夫妻檔利用保險公司實支實付漏洞,透過密集投保多家保險公司「意外險」、「意外傷害險」,再透過不斷在大眾運輸「跌倒受傷」來「一傷多領」,10年內不法獲得保險理賠金新台幣5000萬元,多家保險公司驚覺有異向警方報案,刑事局偵查第七大隊警方偵辦後,竟發現男子甚至靠著這10年的理賠金在花蓮購置透天別墅及農舍,警方本月逮捕周男,訊後依詐欺及洗錢防制法移送法辦。

鑽實支實付漏洞重複投保

警方調查,53歲周姓男子與其56歲林姓妻子,兩人自2014年起密集投保多家保險公司,包括全球人壽、兆豐產物及台灣人壽等近10家保險公司,2015年開始大量申請意外傷害理賠金,且靠著理賠金,10年來在花蓮購置別墅及農舍,還有一筆郊外土地,家中更堆置大量高價燕窩及金鑽條。

周姓男子及妻子投保的皆是實支實付的意外險及意外傷害險,他們會趁著捷運及公車剎車時「順勢跌倒」,再打1999申訴,事後用輕微碰撞受傷等各式理由,向中醫看病,雖然醫生看不出兩人有任何外傷,但他們手持捷運及客運公司的申訴回函,就以此強要醫師開診斷證明及化瘀血的藥物來獲取理賠,並以購買自費藥品為由,實際購買高價燕窩等中藥材,一次就可申請3到6萬的保險金,10年來兩人在各大眾運輸「跌倒」8、900次。

家中堆滿金鑽條塊、燕窩及高價藥物

且因保險公司規定透過醫療費用證明副本即可申請,兩人拿多張副本到各家保險公司「一傷多領」,事後再將燕窩等藥品轉賣牟利,其中全球人壽、兆豐產物兩家保險業者損失最重,達千萬元,其餘數家各百萬元不等。

警方於去年12月及今年6月分兩波,前往台北、新北搜索,共查扣每條9萬2千元的金鑽條塊260條、上百盒約5到6萬元的燕窩、多批藥物,中醫診所印章數顆、手機6支、平板2台、不動產2棟、土地1筆等證物,訊後將周姓夫妻依詐欺及洗錢防制法移送台北地檢署,兩人皆以30萬元交保。

金管會今日也指出,自今年7月起將公告「實支實付醫療險改革」,10月1日上路起,實支實付醫療險僅可使用正本索取理賠,不得再使用副本,以杜絕一傷多領怪象發生,回歸損害填補精神。

周姓夫妻手持捷運及客運公司的申訴回函,就以此強要醫師開診斷證明及化瘀血的藥物來獲取理賠。(記者鄭景議翻攝)

周姓夫妻手持捷運及客運公司的申訴回函,就以此強要醫師開診斷證明及化瘀血的藥物來獲取理賠。(記者鄭景議翻攝)

警方於去年12月及今年6月分兩波,前往台北、新北搜索,共查扣每條9萬2千元的金鑽條塊260條、上百盒約5到6萬元的燕窩、多批藥物。(記者鄭景議攝)

警方於去年12月及今年6月分兩波,前往台北、新北搜索,共查扣每條9萬2千元的金鑽條塊260條、上百盒約5到6萬元的燕窩、多批藥物。(記者鄭景議攝)

警方於去年12月及今年6月分兩波,前往台北、新北搜索,共查扣每條9萬2千元的金鑽條塊260條、上百盒約5到6萬元的燕窩、多批藥物。(記者鄭景議攝)

警方於去年12月及今年6月分兩波,前往台北、新北搜索,共查扣每條9萬2千元的金鑽條塊260條、上百盒約5到6萬元的燕窩、多批藥物。(記者鄭景議攝)

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