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    保險黃牛勾結名醫 詐領保險金6000多萬元

    女子何碧雲等人被送辦。(記者邱俊福攝)

    女子何碧雲等人被送辦。(記者邱俊福攝)

    2016/09/21 11:00

    〔記者邱俊福/台北報導〕曾經從事保險業務員的女子何碧雲,涉嫌扮演保險黃牛,勾串桃園市「敏盛」綜合醫院外科醫生、副院長兼台北中心診所醫師的李威傑與高雄市知名「林克臻」婦產科診所院長林克臻,跟袁姓保險業務員合作,以開立不實診斷證明書、不實住院紀錄及收據等,藉此詐領高額醫療理賠保險金,研判涉案人數約60多人,受害壽險公司約數10家,牽涉醫療理賠保險金至少6000萬元,正擴大偵辦中。

    警方經帶回何女與李、林2醫師,以及護理員與保戶等共20人偵辦,其中配合到案說明的李、林2醫師,雖皆否認有詐領保險金不法行徑,訊後依詐欺、偽造文書等罪嫌送辦。

    警方表示,去年7月間,接獲財團法人保險犯罪防制中心提供情資,指稱異常申請理賠的保戶余女等人,涉嫌自100年起共同向台北、桃園、高雄等特定醫院及特定醫師求診,並由醫師開立不實診斷證明書、不實住院紀錄及收據等,藉此詐領高額醫療理賠保險金,遂行偵辦。

    偵查期間發現,保險仲介何女以每次數萬元、數十萬元的代價與醫師共謀,以虛偽的病情安排假病患開刀及住院,由醫師或護理師將自費型「減肥手術」虛偽診斷為「胃潰瘍、橫膈膜疝氣」,將「自願性剖腹生產」虛偽診斷為「前置胎盤、產前出血」等「非自願性剖腹生產」症狀,再以此診斷書向各保險公司申請高額理賠,以獲取不法利益。

    刑事局長期跟監、埋伏,昨天兵分19路前往台北、桃園及高雄三間醫院診所等處所執行搜索,當場並通知、逮捕詐保集團犯嫌何女等20人,含李姓、林姓醫師2名到案,現場並查扣存摺、紅包袋、保險單、現金、醫療單據及診斷證明書、病歷資料等證物,另向法院聲請扣押其房產、土地及金融帳戶等予以查扣及禁止處分,以防止其脫產。

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    警方查扣存摺、紅包袋、保險單、現金、醫療單據及診斷證明書、病歷資料等證物(記者邱俊福攝)

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    女子何碧雲等人詐領保險金流程圖(刑事局提供)

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