離開
進入臉部肌肉無力
可能是顏面神經麻痺
文／林秀立
張先生一早醒來，正打算刷牙時，突然發現，竟然含不住漱口水，水一直從右邊的嘴角流出，讓他大吃一驚，抬頭一看，發現鏡中的自己，居然嘴巴及眉毛歪向右邊，而且眼睛閉不起來。
張先生心想：「糟了，我才３５歲，孩子還小，房貸也才繳了３年，這要是中風，可怎麼辦？」握握右手，踢一踢右腳，力量還OK。擔心之餘，急忙喚醒熟睡中的妻子。
妻子也被他的模樣嚇了一跳，夫妻倆慌慌張張到醫院急診，經神經內科醫師詳細問診及做了些檢查後，醫師告訴他可以放心，並非中風，而是所謂的顏面神經麻痺，應該會逐漸好起來，他們才如釋重負返家休息。
這是很典型的顏面神經麻痺病例，但常被一般人誤以為是腦中風。顏面神經是人體１２對顱神經中的第７對，主要執掌臉部的表情肌肉群，如前額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌、臉頰肌。一旦顏面神經麻痺，因為這些肌肉的無力，便造成「口歪眼斜」的表情；再加上顏面神經也有分支延伸到後頸部、耳朵的鼓膜、舌頭的味蕾，所以有時會伴有後頸疼痛的前驅症狀，或是發生同側味覺變差、噪音變大聲的感覺。
顏面神經麻痺的原因很多，最常見的是「特發性顏面神經麻痺」，也稱為「貝爾氏麻痺」。
病患常在頸痛數日之後，或出現感冒症狀，在某日早晨醒來時，才突然發現症狀。
就多數案例而言，這些症狀在兩個星期到數個月之間，大部份會逐漸恢復。少數病患會殘留顏面不對稱，或在進餐時流淚的後遺症。尤其是患有糖尿病、酗酒或是年紀較大的患者，較不容易完全恢復。
在急性期可以投予短期的類固醇，以加速恢復，但更重要的是，患者在眼瞼閉合不全的這段時期，須注意保持角膜的濕潤及復健。
（本文作者為國泰醫院汐止分院神經內科主任）
日常生活多動腦 遠離老人失智症
文／官生華
隨著平均壽命的延長，大家愈來愈關心年齡老化所帶來的疾病，其中因大腦老化所帶來的失智症即是注目的焦點。
失智症是一種因大腦萎縮造成記憶力、思考力、判斷力以及語言能力全面退化的疾病。失智症依其原因主要分為兩種，一是血管型失智症，主要是高血壓、糖尿病、高血脂症等疾病所造成的腦血管硬化，導致腦梗塞和腦出血等腦血管病變；另一種是阿滋海默症，其原因是大腦萎縮。
最近發現阿滋海默失智症的大腦萎縮和大腦血液循環不良也有關係。因此保持大腦良好的血液循環便成為預防失智症的最好方法。
要保持大腦良好的血液循環，最重要的還是要多運動、均衡飲食、正常作息、保持積極樂觀的心情，以及避免吸菸和過量飲酒，因為這些是預防動脈硬化的最佳方法。
除此之外，預防失智症最常被提起的方法便是多動腦，就像要保持強健的肌肉必須多運動一樣，要保持聰明的大腦當然需要多動腦。
最近功能性磁振造影研究也證實，多動腦的確可以增加大腦的血液循環，促進大腦神經細胞的活性，防止大腦的萎縮和老化。
然而和傳統觀念有所不同的是，深奧的思考和複雜的數學對增加大腦前額葉的血流和活性並沒有明顯的效益，反而是簡單的算數和語文可以有效增加前額葉的血流和活性，而大腦前額葉正是和失智症關係最密切的部位。
多動腦是預防大腦退化的好方法，其效果貴在日復一日地持之以恆。日常生活可以做到的就是讀書報和做算數。在讀書看報時，輕讀出聲效果特別好。做算數時，計算每天收支平衡的簡單加減效果最好。不然就是核對一下銀行寄來的信用卡帳單，看看是否有加錯。再不然就是複算一遍老闆給的薪水明細，看看是否少算幾個小時的加班費，這些都是預防失智症的好方法。
（本文作者為楊梅天成醫院神經科主任 ）
懷孕有時限 不要錯過良機
文／高銘偵
台灣女性大多晚婚，超過30歲才準備懷孕。但是30歲以上婦女卵巢內卵子越來越少，品質也越來越差。許多職業婦女又常常必須兼顧家庭與工作，蠟燭兩頭燒更容易造成月經紊亂、荷爾蒙分泌異常；中醫的「月經週期療法」調養，可使女性月經規則排卵較正常，且無荷爾蒙的不適症狀。
門診裡常遇到許多不孕夫妻，有人歡喜懷孕成功，更多人悲傷哭泣！困於每個人狀況與條件不同，病情複雜又年齡稍長者有排卵障礙，醫師所能幫助有限！古時稱月經為「月信」，意思是月經代表自己身體的信用，月經規則就可以簡單觀察出女性健康狀況！故古人云：「婦女猶必問經期，遲數崩漏細當辨！」月經週期來得準不準？月經來時是否有任何不適症狀？是否拖拖拉拉超過７天等，都必須仔細辨別。
基礎體溫法就是從女性特有的微妙體溫變化，可得知排卵的日期，以方便避孕和懷孕。卵巢於青春期後，隨「下視丘─腦下垂體─卵巢」複雜荷爾蒙調控下開始有月經。卵巢在每個月都會排出卵子，而子宮內膜在荷爾蒙刺激下，每個月增生，期待受精卵到來，以準備懷孕。
女性每個月排出的卵子壽命只有24小時；而精子的受胎能力平均可達３天，以排卵日為中心，前３日與排卵後１日為最可能懷孕的時期！如何得知自己的排卵狀況？簡單指標就是：整個月經週期要有耐心的測量基礎體溫，記錄表呈現低溫與高溫，且排卵後指數由低溫期馬上上升6格成高溫期，高溫期有持續14天，如此就可以明白自己的排卵日及排卵狀況。
特別提醒女性結婚後，盡快準備懷孕，莫待無花空折枝！如果經過連續一年的自然正常夫婦生活，未聚少離多、未避孕，而仍不能懷孕時，應拿最近２個月到３個月的基礎體溫表，夫婦一同前往醫院詢問醫師，切莫錯失良機！（本文作者為基隆長庚醫院中醫科主治醫師）
