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「腰椎滑脫症」壓迫神經 手術減壓固定
手術前後X光照。（照片提供／鄭傑陽）
圖‧文／鄭傑陽
一位75歲老年男性長期務農勞動，近幾年出現下背痛合併雙下肢痠、麻、痛及雙腳無力的症狀，走沒幾步路就要休息，無法走久走遠，家人帶他來就醫。
經過一系列檢查後，腰椎核磁共振檢查顯示病人腰椎第二、四、五節狹窄合併脊椎滑脫症，嚴重壓迫神經。因此為他進行腰椎椎板減壓及椎間盤切除手術，再加上人工骨架置入的骨融合手術及骨內釘固定手術。
患者在術後第三天就能下床走路，第七天病人就康復出院。腰椎滑脫是指腰椎的椎體骨往前移位，造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯，而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀，腰痛有時會延伸至臀部或大腿後側，有一部分患者會伴有椎管狹窄症的症狀，通常在走一小段路後，下肢產生抽痛、麻木現象，必須休息片刻才能獲得緩解。
根據統計，約5%的人口有腰椎滑脫症，治療方式包括椎板切除減壓、骨融合及內固定三部分。
治療的目的在於透過減壓手術來解除神經壓迫，並藉骨融合及內固定手術使腰椎穩定。
（作者為衛生福利部旗山醫院神經外科醫師）
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