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進入健保讓醫院沒搞頭 只好從藥價動手腳
2014/09/27 06:00
〔記者黃以敬、湯世名、吳為恭、楊政郡、謝文華／綜合報導〕秀傳集團爆出設「人頭公司」賺取藥價差額的案件，醫界人士指出，健保實施後，醫院利潤減少，衍生出這十多年來，大醫院拚命地把地區醫院納入體系，以大量進藥去壓低藥價，從中賺取價差！由於大醫院和藥商之間都簽有保密條款，外人根本無法窺其內容。
醫界人士說，醫院為了維持營運及病患人數，聘請的醫師素質不能降，甚至為了留住名醫，薪資獎金年年大調漲，這時候就只能從藥價去動手，這是很普遍的現象。
大醫院因為藥量大，能把藥價壓得很低，價差由藥廠私下交給醫院掌權者，秀傳用人頭公司，只是其中一種方式。
小醫院及診所使用的藥量小，議價空間不大，加上國外大藥廠難以議價，所以通常是把國外藥劑換成國內藥劑，比較好商量。
據統計，目前一年近六千億的健保總額中，藥價支出達一千五百多億、佔比二十五％，比歐美十七％至二十％高。督保盟發言人滕西華建議參考加拿大等國際範例，研議將藥價差額上限比例訂在十五％。另應推行「醫藥分業」，醫院及藥房可達互相制衡功效，並應擴大罰則，以扣減醫院健保總額做處分。
健保署專門委員陳尚斌指出，全國約一千一百家藥商，每三個月須向健保署申報藥品交易資料，健保署若發現有異常，如交易過程中有贈品、折讓、折扣等疑似未誠實申報，隨即移送檢調偵辦，近六年已移送三十一家藥商。對於價差幅度，他反問，若醫院採購藥品時，可議價降低二十％、四十％，為何要訂出十五％的上限？
醫師公會全國聯合會秘書長蔡明忠指出，考慮經銷、儲存管理、人事與耗損等成本，藥品管理應有合理利潤，一味打壓藥價，將導致新藥好藥受限，民眾醫療恐反受害。
