全球新突破!思覺失調症診斷 有量化工具
台中榮總找到精準度鑑別關鍵 研究登國際知名期刊
〔記者蔡淑媛/台中報導〕「思覺失調症」診斷工具新突破!台中榮民總醫院發表科學診斷量化工具,透過磁振造影(MRI)及單光子電腦斷層掃描(SPECT)等高端技術,發現患者腦中多巴胺調節蛋白及特殊胺基酸異常,並量化分析,這是全球首次提出可做為診斷及判別嚴重度的新工具,相關研究於今年發表在《思覺失調症研究》、《神經藥理學雜誌》及《心理醫學雜誌》等國際知名期刊。
根據衛福部統計,截至去年底,國內罹患思覺失調症約十五萬人。台中榮總精神部主任周元華指出,思覺失調症是一種思想異常的腦部疾病,臨床上常出現的症狀,包含幻聽、妄想、認知功能下降,以及人際關係不佳,某些患者在急性發作時,會出現脫序,甚至攻擊行為。實際上,此疾病可透過藥物治療,近年也有健保補助長效針劑治療,可有效控制。
病人主訴、醫師判定 缺乏客觀佐證
周元華說明,思覺失調症在國內的盛行率約為千分之六,其中二十五%為嚴重患者,目前臨床依賴醫師詢問病史、患者主訴及身體檢查等方式進行評估,再結合醫師個人主觀經驗診斷,過程中缺乏客觀佐證。
多巴胺調節蛋白、特殊胺基酸定量分析
思覺失調症的病因與大腦多巴胺過量分泌有關,周元華表示,台中榮總精神部團隊歷經兩年研究,分析約四十名不同程度的思覺失調症患者,以磁振造影及單光子電腦斷層掃描,發現患者腦中多巴胺調節蛋白與特殊胺基酸明顯異常,進一步將這些蛋白質及胺基酸異常做定量分析,並達到科學標準化,協助醫師結合臨床症狀,更準確判斷患者是否罹病及鑑別嚴重程度。
可協助司法鑑定、助患者提早發現異常
周元華也指出,此研究的精準度是鑑別診斷的關鍵,患者多巴胺分泌異常量與正常人比較值,約為十五%至二十%的差距,且分泌異常的量愈多,疾病的嚴重度愈高,該診斷工具可望在未來協助司法鑑定、難治型思覺失調症做判定,以及當作治療依據。
有了科學診斷量化工具,周元華補充,針對病識感較低的思覺失調患者,也可望先以影像檢查提早發現異常,啟動有效的防護安全網。