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進入乳癌罹患人數 10年增5成／連19年蟬聯女性癌症首位 罹患年齡中位數延至57歲
女性乳癌發病年齡中位數及人數變化
〔記者林志怡／台北報導〕乳癌連年居於女性癌症發生率第一位，國民健康署研議放寬公費篩檢年齡為四十至七十五歲。台灣乳房醫學會理事長陳守棟指出，四十餘歲族群在家庭、職場中扮演重要角色，公費年齡向下放寬，有助確保其生產力；乳房醫學會副秘書長黃其晟則說，高齡但活動力良好的民眾，應有篩檢機會，以年齡規範是否妥當，可以討論。
近年來女性乳癌發生率持續上升，依據二○二一年國健署癌症登記報告，女性乳癌標準化發生率為每十萬人八十二・五人，連續十九年蟬聯女性癌症發生率第一位，當年度新發個案數達到一萬五四四八人，十年增五成。另標準化死亡率大致持平，且於○至二期確診乳癌個案，五年存活率超過九成，至於第四期個案，五年存活率約為四成。
報告也指出，乳癌危險因子包括老化、基因變異（BRCA1和BRCA2遺傳基因）、生育因子（初經早或停經晚、晚生、未哺乳）、家族史、有異常或良性乳房疾病、乳房較緻密、輻射線暴露、缺乏運動、肥胖、服用荷爾蒙、酗酒、壓力等。
陳守棟提到，依據癌症登記報告，乳癌發病年齡中位數廿餘年來維持老化趨勢，從五十歲延後到五十七歲，且沒有年輕化情況、停經前的新發乳癌患者人數也沒有太大的變化，不過隨著乳癌的整體發生人數增加，年輕患者比例雖沒有提高，但人數變多。
對於國健署研議下修公費年齡，納入四十至四十五歲族群，陳守棟說，他樂觀其成，此一族群在家庭、職場往往扮演重要角色，也是最容易忽略自己健康的族群，將其納入公費篩檢範圍，有助於及早發現異常並加以治療，維持其生產力。
此外，黃其晟則指出，美國預防醫學工作小組已將乳房攝影篩檢年齡提早到四十歲，國健署依據規劃下修公費年齡，符合國際趨勢，且考量乳癌患者增加，此一放寬方向可以增加篩檢機會，及早發現疑似異常個案並投入治療。
至於公費年齡上修部分，黃其晟認為，國內女性平均壽命為八十餘歲，延後到七十歲以上並無不可，但應該要看其體力、生活狀態來決定，活動力尚佳、並未臥床的高齡族群，應該要有接受篩檢的機會，很難一刀切出公費年齡，且高齡族群篩檢人數增加，勢必帶來大量疑似異常個案，醫療資源是否充足，也有待評估。
國民健康署研議放寬乳癌公費篩檢年齡。（圖擷取自shutterstock）
