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進入居家善終 擬放寬使用嗎啡、抗生素
衛福部長薛瑞元表示，居家醫療中有相當多屬於末期的病人，但現行管制藥品管理非常嚴格，健保署擴大居家醫療計畫草案中希望克服這一點。 （記者邱芷柔攝）
〔記者邱芷柔、林惠琴／台北報導〕健保署預計九月提出「擴大居家醫療計畫」草案，期望在安寧病房能做的事情，居家也可以做。衛福部長薛瑞元表示，目前居家醫療中的末期病人，常受限於現行管制藥品管理嚴格，草案希望克服，讓臨終病患可以在家使用抗生素、嗎啡等藥物，好好善終。
居家醫療行之有年，主要針對就醫較不方便的長者及使用呼吸器病人，但抗生素、嗎啡等管制藥物管理嚴格，居家執行不易，因此國人臨終接受安寧療護場所仍以醫院為主，包括安寧病房及一般病房兩者比例就占了八成。
薛瑞元說，居家醫療有許多末期病人，當醫療團隊到家中給予進入安寧程序的病人使用管制藥品時，通常都會有「不順」的情形，或許是診所居家醫療團隊的醫師沒辦法開立管制藥品，或醫療團隊屬於診所，但診所沒有申請到可以儲存管制藥品的資格。
薛瑞元說，國際上也有類似「Hospital at home」的做法，把家裡當成醫院，包括管制藥品、抗生素等，都可以帶到家裡給病人使用，這也是擴大居家醫療計畫草案想克服的部分。
最快明年上半年試辦
健保署署長石崇良表示，擴大居家醫療計畫草案包含一般居家、重症居家與安寧居家，期望在醫院安寧病房能做的事情，居家也可以做。可能透過讓診所醫師符合開立資格，或醫院開立、與診所合作等方式使用管制藥品。
石崇良指出，預計今年先提出草案，預算匡列在明年健保總額，最快明年上半年試辦，長照機構的居家安寧也會通盤檢討。
