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健保部分負擔新制 分2階段上路/藥品、急診調整 最快4月實施

健保部分負擔新制將分兩階段實施,第一階段由門診藥品、急診部分先上路。
(資料照)

健保部分負擔新制將分兩階段實施,第一階段由門診藥品、急診部分先上路。 (資料照)

2023/02/17 05:30

〔記者林惠琴/台北報導〕攸關民眾就醫的健保部分負擔新制有新進度,衛福部健保署長石崇良昨表示,未來預計分兩階段實施,第一階段由門診藥品、急診部分先上路,且藥品調整為基層院所領取慢箋第一次一律免收部分負擔,最快四月上路,第二階段則是檢驗檢查,仍待溝通收費與退費機制。

赴基層院所首領慢箋 免收部分負擔

原訂去年五月實施的部分負擔新制,時值疫情嚴重而暫緩,當時規劃本來免收部分負擔的慢箋、檢驗檢查都改收費,並調整部分現行藥品、急診部分負擔內容,但健保署近日再次修訂,將基層院所領取慢箋第一次的部分負擔,改成一律免收部分負擔,期盼為落實分級醫療助攻。

藥品新制估一年影響7百萬人

石崇良指出,預估藥品新制一年將影響七百萬人左右,其中四百多萬人一年多支出兩百元以下;在急診部分,推估一年影響約一百萬人,其中一半是檢傷分類較嚴重的一、二級對象,部分負擔可望下降,較輕微的四、五級負擔會增加。

至於檢驗檢查,石崇良提到,粗估影響達到約九八○萬人,一旦開始收取,會涉及看診後與檢驗檢查的收取費用時機,以及最後沒有完成檢驗檢查的退費機制,且必須配合資訊系統、醫院作業流程改變,有待與各界討論,考慮下一階段再推行。

第二階段檢驗檢查 收退費待溝通

石崇良解釋,目前大多數醫院的作法為看診後一次批價,但檢驗檢查會另約時間排程。未來配合新制,若是看完門診就批價,萬一最後未完成檢驗檢查,就有退費問題,且檢驗單可能長達半年或三個月的效期,退款有複雜度;若調整為檢驗檢查執行當天再收費,除了原本門診批價的族群外,再加入檢驗檢查的民眾也要批價,就會產生排隊人潮,研擬推廣電子支付解套,不必臨櫃繳費,只是必須考慮長者熟悉度不足,因此要再找方法、準備好,避免造成人潮壅塞及影響醫院感控。

石崇良盼落實分級醫療 減少浪費

石崇良強調,因為版本有調整,會重新公告,近期將拜訪病友團體與醫療院所,若溝通一切順利,最快第一階段門診藥品、急診部分負擔新制將於四月上路,強調此政策重點不在於挹注多少費用,主要是希望落實分級醫療,導引正確就醫行為、減少浪費。

門診藥品、急診健保部分負擔新舊制比較

門診藥品、急診健保部分負擔新舊制比較

在急診部分,推估新制一年影響約一百萬人,其中一半是檢傷分類較嚴重的一、二級對象,部分負擔可望下降(資料照)

在急診部分,推估新制一年影響約一百萬人,其中一半是檢傷分類較嚴重的一、二級對象,部分負擔可望下降(資料照)

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