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進入兒科醫師：預防兒童併發腦炎 最好打疫苗／今年累計6童染疫亡、5例有腦炎 陳時中坦言是個警訊
今年6例染疫兒童重症腦炎個案
〔記者林惠琴、邱芷柔、王俊忠／綜合報導〕兒童確診武漢肺炎重症昨新增兩例死亡，年僅一歲男童為今年最小染疫死亡，另一例三歲男童則有腦炎。若加計已死亡待審查個案，今年六例染疫兒童死亡有五例腦炎，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中坦言，腦炎個案比鄰近國家多，是一個警訊。兒科醫師指出，從臨床經驗來看，流感、腸病毒都有部分小孩併發腦炎，打疫苗是最好的預防之道。
新增1歲、3歲男童染疫死亡
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，兩例兒童死亡個案均無慢性病史，一歲男童午睡時昏迷，緊急送醫，十九日死亡，死後採檢確診。三歲男童十六日發燒逾卅八度，快篩陽性到醫院採檢確診，十七日高燒到四十一．三度，後續四肢發紺、痙攣，意識喪失、頭部僵硬，收治加護病房，檢查有肺炎與腦水腫，最後併嚴重腦炎、缺氧、心律不整、神經性休克，廿日不治。今年累計十四例兒童重症，從八個月大到十歲大，六例腦炎、四例肺炎、兩例敗血症、一例哮吼、一例在家昏迷死亡，若加計審查個案共六例死亡，其中五例腦炎。
10歲男童出現妖怪幻覺 搶救不治
十歲男童個案由成大醫院收治，成醫小兒胸腔科主任、主治醫師王玠能說明，男童沒打過疫苗、沒有慢性病，父母、胞兄、同學都曾確診武肺，他於五月十三日出現發燒、嘔吐，到診所就醫，十四日持續發燒，並出現抽筋、眼睛往上吊，十五分鐘就發生三次身體抽筋狀況，接著出現幻覺、說「有妖怪附身、廁所裡有妖怪、電燈在晃動」，其母為男童做快篩陽性，送成醫急診。電腦斷層發現有嚴重腦水腫、腦炎，以抗腦炎、瑞德西韋等藥物治療。當天下午心律不整、一度心跳停止，電腦斷層發現腦更腫，使用低溫治療、強心劑等方法搶救，十八日不治。
羅一鈞指出，兒童染疫腦炎增加以香港與台灣為主，日韓無類似報告，是否與華人遺傳或代謝有關、或是環境因子，待研究探討。
一九九八年腸病毒七十一型大流行造成四○五例重症，其中七十八例死亡，不少引發腦炎。馬偕醫院兒童重症醫學科主任彭純芝說，目前幾例確診兒童併發腦炎多以侵犯腦幹為主，容易突然性死亡，坦言難預防，若有疫苗要快打。
林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成指出，國外染疫併發腦部症狀比例不高，英國一百位住院病人約三．八位，其中腦炎僅占十分之一，現仍無法知道確診兒童併發腦炎原因，打疫苗是最好的預防之道。
兒童加護病床今明擴增至百床
羅一鈞表示，現有染疫兒童三級分層收治；六十家醫院負責就醫綠色通道，廿六家重度級急救責任醫院負責中重症，六家兒童醫院及十六家醫學中心承擔收治腦炎等更嚴重重症。兒童專責病床將自五二五床擴增至八百多床，兒童加護病床預計最快今、明由廿一床擴大到至少一百床。
指揮中心提醒，只要孩童體溫高於41度，應盡快就醫。圖中人物與本文無關。（記者蔡淑媛攝）
