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進入有些藥大醫院才有／憂就醫階級化 健保會激辯4小時
部分委員質疑健保署提案，認為有些藥品僅限大醫院可取得、提高部分負擔對民眾不公平，應該三思。（資料照）
〔記者林惠琴／台北報導〕健保會昨針對健保部分負擔方案進行討論，預估將影響全台一五六五‧八萬人，歷經四小時激辯，部分委員質疑健保署提案，認為有些藥品僅限大醫院可取得、提高部分負擔對民眾不公平，甚至有些檢查檢驗項目是健保署自行規定，若民眾未接受甚至無法取得特定藥品或進行下一階段的治療，應該三思。
估影響逾一千五百萬人
健保會執秘周淑婉表示，健保會委員肯定部分負擔改革方向，但對作法有不少意見，包含部分負擔目的不是分級醫療，不少慢箋病人是弱勢，要避免加重負擔，造成就醫階級化，提醒注意近貧、高齡與弱勢對象，再分析評估；檢查檢驗通常病人是被動接受，建議思考好一點的作法；急診檢傷分類是作為評估治療先後，以此作為調整收費標準，恐造成民眾不便。
注意近貧、高齡與弱勢者
健保會委員、醫學中心協會理事長陳石池認為，藥品、檢查檢驗部分負擔無涉分級醫療，院所都是提供一樣的服務，不該因醫院層級而收費不同，應要一致。
健保會委員、台灣社會心理復健協會理事長滕西華指出，政府近年花很多力氣在雲端資料上傳、管制高階檢查使用，期盼節省費用，結果仍上升，反映出三面向，包含一、醫療體系對檢查檢驗依賴度高，但原本檢查檢驗就用於確定診斷與療效，有些項目更是健保署自行規定，若民眾未接受甚至無法取得特定藥品或進行下一階段治療；二、高齡社會長者慢性病、併發症較多；三、高科技檢查檢驗費用上升，導向由患者負擔，其實有問題。
滕西華也認為，區域醫院、醫學中心在原廠藥、部分特殊藥品使用比例較高，部分病人在基層院所恐無法取得相關藥品。急診也不宜以檢傷分類作為收費差異標準。呼籲政府三思。
建議再評估更好的作法
健保會委員、醫改會董事長劉淑瓊認為，政府做決策應清楚分析，同時要有配套，否則感覺「把民眾當作提款機」，尤其疫情更有「雨天收傘」之感，應該保持與各界對話。
健保會執秘周淑婉表示，健保會委員肯定部分負擔改革方向，但對作法有不少意見。（記者林惠琴攝）
健保會委員滕西華認為，區域醫院、醫學中心在原廠藥、部分特殊藥品使用比例較高，部分病人在基層院所恐無法取得相關藥品。（資料照）
