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進入財務惡化 衛福部開源// 公務預算 挹注健保
健保安全準備金已不足，衛福部提開源選項，由公務預算挹注健保。（資料照）
〔記者楊媛婷、吳亮儀、羅碧／台北報導〕衛福部長陳時中曾拋出年底將研議調漲健保費率，他昨出席台大醫院一二五年院慶研討會表示，已在討論健保費率的各種方案，由於健保規模將擴大、整體費用會不夠，但該如何調整費率必須符合社會期待；衛福部社會保險司司長商東福透露，健保安全準備金至明年底將不足一．五個月，依法須考慮調整健保費率。
陳時中欲擴大健保規模，將於年底陸續推出由公務預算支出的新預防醫學與照護計畫，對於以「公務預算」挹注健保想法，前衛生署長楊志良認為，用公務預算等於加稅，這方式恐有困難；前衛生署長葉金川直言，能夠爭取多少公務預算算多少，但並不能解決健保虧損問題。
健保開辦廿五年來，曾四度調整費率，兩次調升、兩次調降。其中包含二○○二年健保費率從四．二五％調升到四．五五％、二○一○年四．五五％調升到五．一七％；由於二代健保加收補充保費的挹注，二○一三年從五．一七％調降到四．九一％、二○一六年又從四．九一％調降到目前的四．六九％。
商東福指出，依「全民健保財務平衡及收支連動機制」規定，若安全準備金超過三個月，費率就須調降，但安全準備金如果低於一．五個月就得依法調漲。
截至今年五月底，全民健康保險結餘為一五三一億元，健保安全準備金至年底推估僅二．七個月，推估至明年底，將會不足一．五個月，加上衛福部計畫年底推動多項醫療服務，包括以護佐取代醫院的照護員、推動社區精神照護、精神病慢性照護、居家醫療等，雖然檢查經費將由公務預算支出，但治療患者會增加健保支出，才會研議健保費率調漲。
商東福指出，衛福部每年都會滾動檢討健保費率，每年年中討論來年要推動的醫療服務方案，並匡列健保總額，九月經健保會討論通過後，十一月檢視來年健保費是否足夠。
商東福說，因健保安全準備金已不足，依法必須討論調漲費率。而為平衡健保財務，一方面發展雲端藥歷節流，另一方面公務預算支應，也算是開源選項，但健保費率到底要漲多少，需健保會討論，目前未定案。
