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進入醫促強化篩檢 早發現、減少治療支出
重大傷病在洗腎的支出上也很高，雙和醫院院長、台北醫學大學醫學系腎臟學科教授吳麥斯認為與老化有關。（資料照）
去年健保重大傷病支出 首破2千億
〔記者林惠琴／台北報導〕去年重大傷病醫療費用首度突破兩千億，以癌症、長期洗腎為最大宗。醫師認為，老化是主因，其次是醫療進步，使得罹病存活期延長，拉長治療期。但過程可能用藥加重腎臟負荷，恐增損害機率，因此強化篩檢很重要，早期發現有利減少治療支出，更有助於注意用藥，避免洗腎人生。
癌症希望基金會董事長、長庚醫院教授王正旭表示，人口老化使罹病人口增加，加上醫療技術的發展，使癌症等疾病存活率提升、存活期延長，也就拉長治療期。而新藥、新科技的單價也較高，造成醫療費用提高。
王正旭建議，善用篩檢，早期發現、早期治療，有助於發揮最佳療效與降低醫療支出。以肺癌為例，第一期可採用手術治療與後續追蹤，可能只要數萬元；第四期恐得再用標靶、化學或免疫治療，一年就要上百萬元。
重大傷病在洗腎的支出上也很高，雙和醫院院長、台北醫學大學醫學系腎臟學科教授吳麥斯認為與老化有關。新增的洗腎人口多逾七十五歲，若是本身就有糖尿病、高血壓，更容易引發腎衰竭，但國內洗腎品質不錯，有助於延長病人壽命。
治療過程用藥過多 恐增腎臟負荷
吳麥斯也提到，隨著年齡增加，罹病、共病機會提高，也可能引發感染，造成腎臟等器官衰竭，或是治療過程中用藥過多，恐增腎臟負荷，提升腎臟受損機率。
要減少洗腎支出，最好的方式就是及早發現。吳麥斯建議六十五歲以上、罹患糖尿病或高血壓、有家族史等高風險族群，定期檢查腎功能。一旦出現異常，有助於提高醫病警覺性，加強控制危險因子，治療其他疾病時的用藥管控也會更小心。
