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進入花蓮慈濟誤拿尿液注射 病患10多天後過世
花蓮慈濟醫院爆出誤用尿液當成生理食鹽水的意外。（記者王錦義攝）
〔記者王錦義／花蓮報導〕花蓮慈濟醫院上月廿四日晚間，護理人員將尿液檢體的針筒誤為生理食鹽水，注射到另名肝硬化病患的點滴管路中，該病患不幸在十多天後過世。院方認為，患者死因與護理師過失沒有直接因果相關，但蔡姓家屬不滿，質疑院方態度「黑箱」，花蓮縣衛生局已進行調查。
家屬批院方黑箱 衛局調查中
花蓮縣衛生局表示，該「安全異常事件案」發生在上月廿四日晚間八點，醫院在上月廿五日凌晨依規定向衛生福利部「台灣病人安全通報系統」線上通報，醫院於上月卅日向家屬說明；衛生局將調閱醫療紀錄及相關資料進一步釐清，若違反醫療法規將依法處理。
花蓮慈濟醫院昨發表書面聲明指出，這名病患為Ｃ型肝炎合併酒精性肝硬化病人，入院時呈現急性肝衰竭，膽紅素飆到十四以上（正常值小於一．二），代表肝細胞大量壞死，當時已告知家屬病危。
醫院內部調查，護理師為病患靜脈輸注白蛋白後，因點滴管路阻塞，護理人員誤以為置於護理車注射針筒內的尿液檢體為生理食鹽水而使用於通暢管路，不過阻力甚大無法順利推入，同時間另一護理人員察覺，該針筒為誤放在護理車上的尿液檢體。當場兩位護理人員反抽、拔除及置換點滴管路，隨即通報值班主治醫師進行兩套血液培養，並給予預防性抗生素，處置過程無誤。
慈濟︰處置過程無誤 未因此感染
院方表示，經緊急處置後，患者白血球六千多降至四千多，血液培養一週後完全未長菌，且後續追蹤病人並未因此感染，檢驗資料均登載於病歷中，不過患者仍因肝病於本月四日晚間六時許宣告死亡。
家屬認為，不會歸咎第一線辛勤的護理人員，但醫院高層無人「主動告知」發生什麼事情，直到有人私下告知家屬，家屬主動詢問主治醫師才得知是真的，讓他們非常震驚，如非院內有「吹哨者」告知家屬，醫院是否準備當沒這回事？「難道認為家屬不是醫療專業，利用資訊不對等，能騙就騙過去？」
家屬說，事後慈濟高層找他們開會說明當天發生過程，但他感覺院方自認無疏失，之後說要廿萬元和解，讓家屬無法接受，他痛批「這麼大間醫院怎麼可能發生這麼離譜的事？」並質疑醫院的標準流程及教育訓練出了大問題。
