臀部有腫塊 疼痛難忍 可能是肌肉纖維化
2007/03/19 06:00
Q:我今年30歲,10年前在學校運動時,可能因為沒有做熱身操,導致屁股位置疼痛,當疼痛發作時,可以觸摸到一粒圓圓的硬塊,中、西醫說這是肌腱炎,也有人說這是纖維瘤,曾經痛到不能走路。
另外,因為工作緣故,腰與背也會痛,曾經痛到在床上躺一個禮拜,照過X光,醫師說很正常,但每年都會復發,讓我十分困擾,請問我該怎麼辦?需不需要做神經傳導暨肌電圖檢查?
A:臀部有硬塊,不排除肌肉纖維化的可能,一般為打針或外傷引起比較多。
由於是大臀肌纖維化或是痙攣,因此病患會無法下蹲,上廁所時,腿要張得很開才有辦法蹲得下去。建議這位讀者可以先試著蹲蹲看,如果有上述的情形,那麼臀部的腫塊,有可能為大臀肌纖維化。
如果病患下蹲沒有問題,則仍可能有局部肌肉纖維化的問題,只是纖維化的肌肉不是大臀肌,其引起的原因,同樣以打針及外傷居多。
當然,由於臀部靠近坐骨神經,也不排除神經受傷的可能,除了臀部及大腿外,小腿肌肉也會呈現萎縮。建議讀者,最好還是到醫院接受更進一步的檢查。
至於治療方面,如果是肌肉纖維化且影響到功能,可考慮手術切除。如果是神經受損,則需評估其受損狀況,如果不是很嚴重,可以考慮做復健治療。
(台北榮總週邊神經科主任蔡清標解答,記者魏怡嘉整理)