離開
進入攝護腺肥大真惱人 解尿滴滴答 越冷越明顯
文／劉善居
62歲的魏先生，過去3年來因為夜間常起床解尿2至3次，解完後，仍像尿不乾淨似地滴滴答答，以致白天精神不濟，造成日常生活和旅遊、經商不小的困擾，就醫後診斷為攝護腺肥大，初期經服用藥物後，症狀雖有所改善。但去年年底因幾次大量無痛性血尿再度住院，最後決定接受微創手術治療，這才徹底解決惱人的小便問題。
攝護腺（也稱前列腺）是男人才有的器官，包圍在最靠近膀胱的近端尿道，正常大約為20公克。40歲之後，甚至更早，男人的攝護腺會因不明原因開始增生。據統計，近50%的50歲以上男人有攝護腺肥大的問題，60歲約60%，七十歲約70%，而80歲以上的男人幾乎都有攝護腺肥大的困擾。
最常見的症狀有排尿不乾淨、頻尿、夜尿、小便無力、尿急，甚至失禁、尿出來斷斷續續等。尤其到冬季，因排汗量減少，每天排尿量增加，症狀會更加明顯，因此，每年冬天到泌尿科門診的病患人數總是大排長龍。
由於攝護腺肥大與攝護腺癌兩者早期的症狀極為相似，近年來攝護腺癌逐步升為男性癌症的第五位，所以一發現不舒服，務必要早點就醫，病情才能獲得正確的治療與控制。
一般而言，輕微的症狀可使用藥物減緩不適，但是若發現攝護腺肥大的症狀已經嚴重到影響生活作息，或出現大量血尿、膀胱結石、尿滯留、反覆尿路感染、腎水腫或腎衰竭等併發症時，還是建議病患考慮接受手術治療。
目前的攝護腺肥大手術方式隨著科技發展，講究安全和微創。以超精準射頻療法為例，是經由尿道置入極細、最不會破壞表皮組織的刺針能量管，以精準的微波燒灼攝護腺體增生的部份，手術過程不會破壞性神經、出血量少、手術時間短，術後可能產生的逆行性射精或陽痿等後遺症比例極低，特別適合有心血管疾病的老年人、以及注重術後性生活品質的民眾採用。但目前健保尚未給付。
此外，建議有相關病史的民眾，平日可多攝取南瓜子、番茄，不要飲用過多咖啡、茶或啤酒，夜間儘量少喝過量的水，性生活保持正常，也能預防攝護腺肥大。（本文作者為桃園壢新醫院泌尿科主任）
