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脫離洗腎苦 換回愛滋、敗血

2007/01/15 06:00

〔記者王昶閔/台北報導〕衛生署推估每年約有三百位病患,因受不了洗腎之苦至中國換腎,雖有人重獲新生,但也有人後悔莫及,台灣就有幾個病患染上愛滋。

五十二年次的小娟(化名)十四年前因尿毒症在台大醫院換腎,後來她順利懷孕並產下一女,之後腎臟又逐漸衰竭,但因實在不願再承受洗腎之苦,二○○三年,她花了一百萬元到對岸換腎。

不料手術失敗,回台灣後腎臟快速衰竭,小娟在台大做準備洗腎前的檢驗時,竟發現染上愛滋,開始接受雞尾酒藥物治療,去年中因病情惡化,引發感染而不幸去世,身後留下一名還在念小學的女兒。

早在幾年前,中部地區也有一名中年男性疑因換腎感染愛滋,在醫界廣為流傳;但更常見的是感染肝炎、結核菌,或其他不明原因感染。

台大外科加護病房主任柯文哲分析,赴中國移植後感染的原因有二,一就是在移植時或術後被感染,不然就是抗排斥藥下過重,引發「伺機性感染」。

SARS風暴後,一名四十幾歲的女子到廣西桂林換腎,回台幾天後就發燒,病情快速惡化,送到台大醫院加護病房後,幾天後就因全身敗血症去世,病房內氣氛緊張,深怕有超級病毒入侵。

當時情景柯文哲至今難忘,他緊急下令醫護人員穿隔離衣,將遺體裝入屍袋中送去火化,以杜絕感染擴大,但事後化驗結果出爐,這個致命的病原,卻無法被化驗出來。


勉強換肝 撐不了多久

〔記者王昶閔、胡清暉/台北報導〕會到中國換肝的病患,有不少是年紀大、腫瘤過大或過多,到對岸去搏最後一線生機,不過台大外科部主任李伯皇表示,有些病患花了數百萬,延長了幾個月生命,卻徒增痛苦,事後家屬回想,多半悔不當初。

立夫醫藥研究文教基金會董事長林穎曾指出,儘管境外器官移植仍不合法,但她曾聽說老外交官、媒體高層、公營銀行董事長夫人、知名飯店經理等前往中國換腎或換肝,其中八十幾歲外交官,換肝後幾個月就過世。

台北榮總有一位四十多歲的女病患,前年因肝癌末期命危,還來不及做篩檢,妹妹緊急帶她到中國換肝,回來後卻發現,肝癌早已轉移,不吃抗排斥藥肝會壞死,但吃了,癌細胞卻快速蔓延,最後很快就過世了。

也是前移植醫學會理事長的李伯皇表示,依國內肝移植準則,患者必須在六十五歲以下,且單一肝癌不超過五公分,或多發性肝癌不超過三顆且任一顆直徑不超過三公分,同時未侵犯到血管與遠端轉移,若不符標準硬換,存活率可能也不佳。

「換肝記」作者林小君表示,有一些七、八十歲的老先生到中國換肝,手術雖然成功,但術後卻因心臟病發而死。

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