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    汶汶狂粉遭起底有強迫症 醫揭常見表現形式:與完美主義不同

    攻擊啦啦隊女孩的許男,判決書曾載明患有強迫症。(記者王冠仁翻攝)

    攻擊啦啦隊女孩的許男,判決書曾載明患有強迫症。(記者王冠仁翻攝)

    近期一名許姓男子攻擊中信兄弟啦啦隊成員汶汶,且許男過去的判決書指出他患有強迫症。北榮社區復健精神科主任李正達解釋,強迫症患者為緩解腦內重複播放的不合理意念,會發展出反覆性的行為,每名個案表現差異非常大,治療所需的藥物量與治療時間更大於其他憂鬱、焦慮疾患,且約有4成患者無法透過藥物控制症狀,需靠其他治療方式緩解。

    李正達解釋,「強迫症」屬於精神疾病,不同於一般人生活中的擔心、煩惱,強迫症患者腦子裡不合理的話語、影像或衝動,就像錄音帶或錄影帶一樣不斷循環播放,導致患者處於高度焦慮、不安的狀態。

    強迫症患者的表現異質性非常高,李正達指出,患者為緩解焦慮或分散注意力,會發展出其他反覆性的行為,其中以「檢查」相關的形式最常見,如覺得東西不乾淨、窗戶或瓦斯沒關等,並因此反覆確認,也有些患者是以覺得自己說的話傷害人等「道德」相關內容或其他表現形式呈現。

    李正達強調,強迫症並非心理疾病,是大腦部分腦區異常的精神疾病,以大腦產生「環境很髒」的念頭為例,一般人透過眼睛確認環境不存在髒亂後,其他腦區就會回傳其他訊號,中和掉「環境很髒」的念頭,但強迫症患者的大腦會進入「鬼打牆」的狀態,無法讀入客觀訊息,導致重複的意念不斷跳針。

    針對強迫症治療,李正達說,強迫症臨床治療所需使用的劑量、治療見效所需時間都遠大於其他憂鬱、焦慮疾患,且雖有不錯的藥物可用,但約4成患者對藥物的反應不佳,需透過腦刺激等治療方式緩解症狀,另因強迫症表現差異大,有時患者也會合併其他人格、情緒問題,個案實際治療方案也存在差異。

    此外,李正達提到,民眾常以「強迫症」描述一個人的潔癖或非常堅持某些原則,但這類特質並非強迫症,而是「強迫型人格」,與「強迫症」特有的怪異、反覆性強迫症狀,以及沒來由產生的特性有所不同,更像是一種「完美主義」、對自我要求高的表現,遇到特定事件才會開啟對應的做事態度,有時是各行各業中追求卓越者所具備的特質,民眾務必要了解其中的意涵與「強迫症」之間的差異。

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