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醫院急診壅塞前所未有! 台灣急診醫學會罕見發出求救

台灣急診醫學會表示,今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度。(記者林惠琴攝)

台灣急診醫學會表示,今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度。(記者林惠琴攝)

2025/02/23 08:29

〔記者林惠琴/台北報導〕今年春節連假至今,大醫院急診塞塞塞,台灣急診醫學會昨(22日)罕見發出求救,直指今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度,並示警若問題持續,將引發急診醫護人員大規模離職,並提出短期3大應變、長期4大改革建議,盼政府正視。

根據衛福部急診即時資訊統計,截至今(23日)上午8點,醫學中心急診住院等待人數,林口長庚醫院高達128人、台大醫院77人、高雄長庚醫院69人、奇美醫院62人,其他像是雙和醫院、中國醫學大學附設醫院、成大醫院均為54人,義大醫院與高雄醫學大學附設醫院則各50人。

台灣急診醫學會表示,今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度,若問題持續,將引發急診醫護人員大規模離職,進一步削弱醫療體系的承受能力,並對病人安全與醫療品質造成嚴重影響。

台灣急診醫學會對急診壅塞問題進行深入討論,點出台灣急診壅塞本質為急診住院待床壅塞,急診出口阻塞,急重症病人被迫滯留急診。根本原因在於可利用住院床位不足,而非流感、腸胃炎等輕症病人所造成入口擁擠。近期多數醫院因各種原因關閉病房,壅塞更加嚴重。

此外,病房護病比限制,護理人力不足,導致醫院關閉病房,急診住院待床病人滯留情況加劇,以及床位調度分配問題,醫院在急診與門診預約住院床位分配失衡,未能有效分配調度資源,造成急診壅塞。

台灣急診醫學會呼籲政府機關正視並採取有效措施,並建議短期應變措施包含提高急診住院配床比例,醫院應在急診壅塞時,強制開放病房,各病房彈性接收病患,紓解壅塞;強化加護病房(ICU)資源調控,壅塞期間對ICU床位進行列管,必要時由中央介入調控,確保資源的合理分配,並增加壅塞時所需急診醫護人力,以維護醫療照護品質,並避免人員過勞;強化分級醫療,鼓勵輕症下轉並監測轉診案例,避免不必要轉診。

至於長期改革方案,台灣急診醫學會也提出,建立急診緊急應變機制,訂定「急診緊急狀態應變機制」,編列公務預備金,於緊急狀態時,支應應變措施的經費來源,醫院間共同協力解決壅塞問題;調整健保支付,在「急診緊急狀態應變機制」中,調整健保支付政策,鼓勵醫院在急診壅塞時,收治急診病人,確保病患安全。

同時推動急診住院替代選項,例如推廣急診在宅急症照護、非住院靜脈注射抗病菌藥物(OPAT)醫療模式,減少急診住院待床,降低急診壅塞風險;設立監測機制,監測各醫院可利用病床數,關床數以及急診住院配床比例,掌握各醫院住院實際可用床位數據,作為政策調整依據,確保資源的合理分配。

台灣急診醫學會指出,急診壅塞問題並非僅限於急診端,而是整體醫療體系的問題,根本解決方案應從病房管理、健保給付調整、護理人力配置等方面入手,建議設立「急診緊急應變機制」,確保未來在突發狀況下,能夠迅速啟動相應措施,以減少對醫療體系的衝擊,將積極推動政策變革,確保急診壅塞問題獲得有效改善,保障病人安全,維護醫療品質,並關注急診團隊的過勞耗竭,建構韌性醫療體系!

針對急診壅塞問題,台灣急診醫學會提出短期3大應變、長期4大改革建議。(台灣急診醫學會提供)

針對急診壅塞問題,台灣急診醫學會提出短期3大應變、長期4大改革建議。(台灣急診醫學會提供)

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