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進入汪建民肺腺癌逝 衛福部：擴大LDCT篩檢還要研議
藝人汪建民去年11月確診肺腺癌4期，8日證實已癌逝。（翻攝自臉書）
〔記者鍾麗華／台北報導〕藝人汪建民去年11月確診肺腺癌4期，8日證實已癌逝，也罹患肺腺癌的前主播蕭彤雯以自身經驗表示，「X光無法發現早期肺腺癌，但LDCT（低劑量電腦斷層）可以」。國民黨立委萬美玲也呼籲行政院擴大免費LDCT篩檢計畫，不過，衛福部回覆表示，將以研究結果、成本效益及公衛政策優先性，作為下一階段研議參考。
肺腺癌是肺癌中最常見的類型，萬美玲表示，WHO指出，肺癌是全球死亡人數最高的癌症，每年新增病例約250萬例、死亡人數約180萬人。根據衛福部統計，肺癌已連續16年，蟬聯我國癌症死亡原因的第一名，死亡率每十萬人口有21.8人死亡，去年更有超過1萬人死於肺癌，占全部癌症死亡人數的19.4%。
萬美玲指出，衛福部於2022年7月1日開辦肺癌早期偵測計畫，補助肺癌高風險族群，每兩年一次LDCT，迄今已找出1149名肺癌個案，其中早期（0及1期）個案占了85.1%（978人），11.8%為晚期，顯示LDCT肺癌篩檢確實有成效，然肺癌近年來已有趨向年輕化的趨勢，40歲以下肺癌患者占約7%。
萬美玲建請行政院擴大免費肺癌LDCT篩檢計畫，除有家族病史與吸菸史的民眾之外，擴大加入職業暴露、空污及油煙等高風險職業，並將篩檢年齡擴大到40歲以上，以預防肺癌死亡及減少健保醫療支出。
對此，衛福部書面回覆表示， LDCT是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌，並降低癌症死亡率的篩檢工具。對重度吸菸者進行LDCT肺癌篩檢，相較胸部X光，可降低20%肺癌死亡率。LDCT可能有偽陽性、偽陰性、過度診斷及輻射暴露等潛在風險，故國際實證皆建議LDCT應針對高風險族群進行。
衛福部指出，依據我國110年癌症登記資料，國人40歲以上年齡別肺癌發生率為每10萬人21.5人（40-44歲）、39.6人（45-49歲）、72.2人（50-54歲）、107.1人（55-59歲）、143.5人（60-64歲）、201.0人（65-69歲）、233.5人（70-74歲），年齡愈大，肺癌發生率愈高，若針對發生率相對低的年輕族群進行LDCT肺癌篩檢，有可能未受其利，先蒙其害。
衛福部表示，目前國際實證皆建議LDC應針對高風險族群（重度吸菸者）進行。現階段國內外研究中，對於其他肺癌風險因子者（空氣污染、油煙、職業暴露、肺病相關疾病史）提供服務型LDCT肺癌篩檢，尚無具成效之實證。
衛福部說，刻正補助台灣肺癌學會及中山醫學大學進行肺癌風險因子相關研究，有關篩檢對象（含年齡）之調整，後續將依據國際及本土研究結果之實證數據、成本效益及公共衛生政策優先性，作為下一階段研議。
