立院下週協商健保點值1點1元!石崇良直言有爭議
健保署長石崇良認為,入法明文保障健保點值1點1元有爭議。(記者林志怡攝)
〔記者林志怡/台北報導〕立法院下週將進行健保法修法協商,各界關注「保障點值1點1元」最終是否會明文入法,對此健保署長石崇良從制度面、法制面、實務面等分析指出,醫護付出努力應得到適當的回饋,但以保障點值入法作法,將與健保總額產生矛盾,也與財政紀律法衝突,「我是覺得比較有爭議」,但健保署也會採取相關配套,儘可能維持健保點值在0.9元以上。
立法院衛環委員會日前審議健保法修法草案,其中為保障醫療服務提供者,多位委員提出保障點值作法,如每點點值不得低於0.95元、或是保障1點1元等,但相關條文因會中無法取得共識,雖版本送出委員會,但仍有待黨團協商,且衛環委員會預計於下週進行會議討論。
石崇良指出,健保法明文規範保障點值1點1元一事,可從制度面、法制面、實務面等3個面向來看,其中制度面一塊,目前健保採取總額制度,若保障點值,等同於失去上限,健保總額制度就失去了上限,兩者概念是衝突的。
從法制面來看,石崇良說明,依據財政紀律法規範,政府單位若要增加預算,需述明財源,而健保在沒有新增財源的情況下,恐怕難以為繼,必須依靠健保費率調漲來因應,但被保險人也會馬上就面臨調漲費率的情況,故法制面上存在困難。
但石崇良也說,從實務面上來看,醫護付出的能力應該得到適當的回饋,健保署也通過各項配套儘量讓點值維持在0.9元以上,包括總額適度擴大、公衛性質項目納入公務預算支應、成立癌藥基金等,都有助於未來點值提升。
因此,針對健保法明文規範點值保障1點1元,石崇良執言,「入法保障健保點值這個事情,我是覺得比較有爭議」,若採取入法規範做法,會與總額制度背離、矛盾與衝突,立法規定上,也與財政紀律法衝突。