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母交代不插管家屬被稱殘忍 醫:應尊重家屬決定

家屬選擇不插管治療卻被醫師指責,ICU重症醫師陳志金認為,應尊重家屬決定。(法新社)

家屬選擇不插管治療卻被醫師指責,ICU重症醫師陳志金認為,應尊重家屬決定。(法新社)

2021/07/07 15:10

〔即時新聞/綜合報導〕ICU重症醫師陳志金在社群平台分享,有一名女性晚輩依老母親交代,選擇不幫親母插管治療卻被醫師指責「怎麼可以那麼殘忍放棄?」,直至年邁老母最終「躺在女兒懷中逝世」,這位女性晚輩在那刻才認為「自己做的決定是對的」;陳志金直言「一名專業的ICU醫師,不會把自己單方面認為是『對』的治療,就一定要病人、家屬接受」。

陳志金昨在臉書粉專「Icu醫生陳志金」分享一段故事 ,陳志金太太的一位女性長輩朋友透露,她的母親因肺炎住進加護病房,這位女性長輩朋友與弟弟依照母親的交代,選擇不插管治療,但某一位ICU(加護病房)主治醫師在查房的時候,卻對姐弟說「你們怎麼可以那麼殘忍?就這樣放棄?」兩人事後再度詢問母親意願後,繼續維持原本不插管的決定。

這位女性長輩朋友提及,「最終老母親是在我的懷裡往生的」,她在那刻才豁然開朗地認為「我做的決定是對的,媽媽希望我幫她做的決定,媽媽不願意躺在床上受苦且沒有尊嚴地活著」;但那位ICU主治醫師的「那句話」一直深深的刻在我的心上,每次想起總讓她感到「心裡很痛」。

陳志金指出,肺炎當然是一個有機會治好的疾病,但也可能在插管後,拔不了管,依賴呼吸器的情況,面對這種抉擇,的確是很困難,這是要依病人的身體狀況,好好的和病人以及家屬討論,「即使醫師自己覺得應該要插管,也要充分的向病人和家屬分析利弊,再尊重病人和家屬的決定」;如家屬無法做出決定,也可以考慮「限時治療嘗試」(time-limited trial),先行治療,再設一個大家可以接受的底線。

陳志金認為,一名專業的ICU醫師,不會把自己單方面認為是「對」的治療,就一定要病人、家屬接受,更不會說出「家屬為什麼要放棄病人」這些會造成家屬一輩子內疚自責的話;陳強調「醫師要時時刻刻提醒自己,一句話可以撫慰病人、家屬的心靈;一句話也會造成病人、家屬一輩子走不出悲痛、內疚自責」。

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