台大專家:台灣「廣篩」遙遙領先 再擴大篩檢應符4情況
台大急診醫學部臨床副教授李建璋認為,從覆蓋率來看,台灣已達廣篩,且遙遙領先其他OECD國家。(記者楊綿傑翻攝)
〔記者楊綿傑/台北報導〕武漢肺炎全球大流行,且仍未見盡頭,台灣病例數相對少且多為境外移入,疫情控制尚處穩定,但持續有實施大規模篩檢的聲音。台大急診醫學部臨床副教授李建璋今天在台大公衛學院每週舉辦1次的「抗COVID-19說明會」表示,對疫情全球消失感到悲觀,未來可能成為流感化,而台灣篩檢陽性率為120分之1,已是遙遙領先其他國家的「廣篩」。
李建璋指出,終結疫情目前有4大策略,包括發展疫苗、抗病毒藥、群體免疫,以及廣篩隔離等,但疫苗需要1.5至2年,而瑞德西韋臨床試驗缺乏對照組,還要2至3個月才會有新結果,短期期待很棒的藥物也不容易;如果是群體免疫,恐怕台灣要病逝2萬至5萬人,全然不可行。
至於廣篩隔離,李建璋說,就是把會傳染的人,找出來隔離,可以控制疫情,讓其他人重新開機,這是社會重新開始的方法,因為對病毒是否會全球消失,他表示悲觀,因為很多第三世界國家並沒有足夠資源、工具阻斷病毒傳染,因此未來有可能演變成流感化,每年固定來。
李建璋說,事實上台灣目前做的是更嚴格的「廣篩隔離」,不用全部篩查,只要有接觸史或國外回來,全部隔離14天,但畢竟社會成本代價都很高,要恢復開機此時廣篩是一個方法。
至於台灣目前篩檢是否足夠?李建璋表示,一般喜歡看「每百萬人篩檢多少人」、「總篩檢量」等,但夠不夠應該要看「檢驗覆蓋率」,目前台灣每篩120人才有1個陽性,遙遙領先其他OECD國家,所以事實上台灣已經做到廣篩,其他疫情看起來獲得控制的韓國及紐西蘭都大約50人中有1人是陽性。
不過在甚麼情況下要再擴大篩檢,李建璋指出,包括本土病例大幅增加、社區傳染病例增加、陽性率下降至50分之1、超級傳播者出現等等,篩檢對象則包括確診病例接觸者與居住社區、以確診病例生活圈同心圓擴大去進行。
台大公衛學院副院長陳秀熙也針對國際疫情分析,他表示,目前全球病例近200萬,而致死率也上升,達到約6.2%;而康復人數部分,到這個時間應該要有4成康復人數,但整個世界目前實際上康復人數低於2成5。接下來特別值得觀察的地區,包括病例增長很快的南美洲及大部分地區死亡率都偏高的非洲,陳秀熙呼籲WHO對這2洲提前因應部署。
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