台南溪北濱海、山區醫療資源不足 衛政部門提對策
醫師在行動醫院為民眾觸診。(記者王俊忠翻攝)
〔記者王俊忠/台南報導〕根據台南市府衛生局統計,南市37個行政區中,原南縣有13區的診所家數在個位數,龍崎區更只有1間衛生所;地區級以上大型醫院,原南市、永康區與南關線就占3分之2,溪北醫療資源明顯比市區不足。對此,除有健保署對醫療資源不足區年度改善方案;市衛生局從鼓勵醫師到弱勢區開業、推行動醫院、行動醫療車及巡迴醫療等面向著手,設法彌補弱勢區的醫療不足問題。
台南診所在個位數的行政區有左鎮、楠西、南化、龍崎、官田、西港、七股、將軍、北門、東山、大內、山上、安定(不包括有醫院的區)等13區;地區、區域到醫學中心的大型醫院,全市有36家,原南市、永康區與南關線等10區就有24家醫院、占全市醫院家數的3分之2,反映出溪北濱海、山區醫療資源處於弱勢,不及於市區。
衛生局表示,全市有5.4%人口地處45分鐘車程內無醫院就醫的區域;僅0.2%人口(南化、官田、龍崎、七股等區)在30分鐘車程內無診所就醫。對於醫療不足區,市府不只仰賴中央健保署協助,持續透過行動醫院、行動醫療車與巡迴醫療等策略補強。
在行動醫院,市府針對無醫師的里(溪北地區為主)舉辦,1年至少辦100場、約3萬人到3萬2千人受惠,衛生局會安排各專科醫護人員為參與民眾做生化、尿液、血液、肝、大腸、乳癌、抹片等篩檢,遇有交通不便的患者,會與區公所合作、請公所派車載患者去就醫。
行動醫療車方面,衛生局有口腔衛生、肝臟超音波、子宮抹片檢查、乳房攝影、腹部超音波等多輛醫療專車,可直接進入偏鄉社區做醫療檢查服務。
至於巡迴醫療,衛生局醫事科表示,這分為「健保給付」與「無收費」兩部分,健保補助共有15區、78個里,由合作醫院、診所執行;免費巡迴醫療是市府承接原南縣府政策,服務13區、31里,從2011年到2018年10月,已服務1194場次、2萬4千多人,但這部分與健保給付有重疊之處,為避免浪費,免費巡迴醫療會檢討縮小,盼能改納入健保給付範圍。
衛生局坦言,鼓勵醫師到偏鄉開業,可能受到門診人數不足、醫師本身孩子就學、交通不便等因素,輔導效果不顯著,但仍會持續努力這政策的推動。其實,醫療資源若改用生活圈來檢視,會有別於行政區的藩離,有毗鄰高雄內門區的龍崎區老人家說「坐公車跨區到高雄旗山醫院看病很快啊!」;嘉義聖馬爾定醫院也有醫療交通車到台南白河、東山區載患者看病,也解決一部分當地醫療資源不足問題。
台南龍崎區衛生所是當地唯一守護居民健康的醫療燈塔。(記者王俊忠翻攝)
台南龍崎區衛生所所長醫師(右)為地方居民看診。(記者王俊忠翻攝)
中醫師參與行動醫院看診。(記者王俊忠翻攝)