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進入醫病》治療「大象手、腳」淋巴水腫 醫師有秘密武器
透過精密儀器，配合手術，病患揮別淋巴引起的「大象手、大象腳」。（記者黃文瑜攝）
〔記者黃文瑜／台南報導〕一名62歲女性完成乳癌治療後，右側上肢淋巴水腫，變成「大象手」，生活不便，只能靠一般的按摩復健，卻無法根治、改善，讓她很困擾。醫師最後透過國內近兩年新與的淋巴移植手術及多處淋巴吻合手術，配合高科技的影像導引系統，改善水腫情形。
奇美醫院整形外科醫師陳俊嘉說，許多罹患癌症晚期的病患，為了清除癌細胞會接受淋巴廓清手術，並合併放射治療，造成淋巴水腫「大象手、大象腳」的困擾，過去只能接受復健按摩，現今整形外科，只要透過顯影器材，就能將0.35釐米寬且透明的淋巴管標紀出來，進行淋巴移植手術，就可改善因淋巴引起的水腫。
陳俊嘉說，治療一隻手臂可能就要花上好幾個小時，因為要輸導淋巴組織液，繞過阻塞的淋巴管部分，將淋巴組織液導進靜脈血管中，再接回正常的淋巴管部分。過去並非醫生的技術做不到，而是需要透過「手術燭光即時影像導引系統」才能完成，在國外已相當流行。
陳俊嘉說，透過系統，除了提高手術準確率及後續其他併發症的可能性，也降低手術風險與醫藥費用，除了淋巴水腫病人，也可運用在複雜傷口清創、乳房重建、頭頸部及大腸直腸等開放性手術中，協助外科醫師評估手術部位、血液灌流不足的組織。
淋巴管僅0.35mm，又是透明狀，若不透過精密儀器成像，無法手術。（記者黃文瑜攝）
