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進入醫病》甲狀腺結節如乒乓球大 啞嗓女教授「免開刀」
醫師鄭凱倫示範在超音波導引下，利用電極針以熱能為向教授消融甲狀腺結節。（記者蔡淑媛攝）
〔記者蔡淑媛／台中報導〕甲狀腺結節治療新選擇免開刀！48歲的向姓女教授18年前發現左頸有甲狀腺結節，突出腫塊逐漸變大有如乒乓球，吞嚥卡卡、聲音變沙啞、感冒不易咳痰，又不敢開刀，今年2月接受甲狀射頻燒灼術燒融結節，現在幾乎看不到，症狀也解除了。
中山附醫神經醫學影像科醫師鄭凱倫說，甲狀腺結節是體質因素，甲狀腺細胞變大造成腫塊，90％以上為良性，國人有30％到50％有不同大小的結節，女性是男性的2倍，大多只要追蹤、吃藥觀察，如果症狀出吞嚥困難、壓迫感、外觀有明顯腫塊，影響生活，可考慮開刀。
鄭凱倫說，現在積極治療除了開刀，有新選擇可免開刀，利用甲狀射頻燒灼術，在超音波導引下以電極針刺入結節，導入60到100度熱能，將結節燒融，讓細胞壞死，手術時間半小時，術後僅針孔大傷口會痊癒，結節也會逐漸被吸收，3到6個月內效果顯著，可縮小50％到80％。
但鄭凱倫提醒，進行甲狀燒灼術前必須確定為良姓腫塊，且小於5公分，手術也必須自費。由於甲狀腺結節為體質原因，且手術保留甲狀腺，燒灼術仍可能復發，機率小於10％。
向教授昨天現身分享經驗，她說，之前確診罹患甲狀腺結節時曾吃藥治療，但效果有限，腫塊仍不斷變大，排除惡性腫瘤後也不再理會，直到有4公分大又影響生活，還不斷被親友關切擔心有甲狀腺機能問題，想開刀又怕傷及聲帶，影響工作，選擇燒灼術，免除風險。
台中榮總新陳代謝科主任李奕德指出，甲狀腺腫包括甲狀結節造成腫塊，與甲狀腺機能亢進引起整個脖子腫大（俗稱大脖子），但甲狀腺亢進大多是自體免疫造成，會造成手抖、緊張、睡不著等，不過一般人仍容易混淆，仍須就醫確診，以免延誤病情。
甲狀腺結節患者在頸部長出腫塊。（記者蔡淑媛翻攝）
甲狀腺結節是甲狀腺細胞變大，造成腫塊，大多為良性。（記者蔡淑媛翻攝）
甲狀腺射頻燒灼利用電極針以熱能消融甲狀腺結節。（記者蔡淑媛翻攝）
