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進入寶寶吐血 牛奶中的奶蛋白過敏引發
對牛奶蛋白過敏的嬰兒要慎選配方奶餵食。（記者湯世名攝）
〔記者湯世名／彰化報導〕「醫生，我的寶寶又吐血了！」1名新手媽媽抱著寶寶求助說，寶寶原本活動力不錯，但突然吐血，還有腹脹、躁動不安，診所原認為是急性感染性腸胃炎，但吃藥後症狀未改善，且又再吐血。
經醫院檢查發現寶寶是對配方奶中牛奶蛋白過敏致腸胃道出血，建議停止餵食一般配方奶，改換成高度水解蛋白配方奶，經此轉換，寶寶已不再吐血。
吐血寶寶是1名4個月大的男嬰，顯出無精打采，而這名28歲的新手媽媽向彰濱秀傳醫院求助說，她因為產後奶水不足，因此寶寶從出生後就以配方奶餵食為主。
經醫師以胃鏡檢查發現，寶寶胃壁多處發炎潰瘍及出血，病理切片也顯示胃壁有嗜伊紅性白血球浸潤，研判寶寶是對配方奶中牛奶蛋白過敏致腸胃道出血，建議家長停止餵食一般配方奶，改換成高度水解蛋白配方奶，經此轉換，寶寶的吐血及餵食狀況才逐漸改善。
彰濱秀傳醫院小兒部醫師吳孟哲說，據研究統計，嬰幼兒牛奶蛋白過敏的發生率約2至3％，牛奶蛋白過敏常發生在1歲以內的嬰幼兒，症狀非常多樣化，但以腸胃道表現最常見，如在嬰幼兒大便中發現鮮血絲，也可能發生反覆性嘔吐、嘔吐物帶血或腹瀉脫水，甚至貧血、生長遲滯等情形，有些嬰兒則有皮膚方面症狀，如異位性皮膚炎、濕疹或蕁蔴疹；呼吸道方面症狀，可能會產生喘鳴等情形；極少數可能會發生全身性過敏休克。
吳孟哲表示，一般診斷牛奶蛋白過敏症通常是排除性的，除詳細病史、餵食狀況及身體理學檢查之外，要先排除其它腸道出血的原因（如感染性腸胃炎、新生兒吞入媽媽的血、胃潰瘍、凝血功能異常、腸扭轉、肛裂等），目前標準診斷方法是移除一般配方奶後，觀察症狀是否減緩或消失，再度給予一般配方奶，觀察同樣症狀是否又發生。
他說，嬰幼兒時期腸胃道免疫及防禦系統尚未發育成熟，造成牛奶中的蛋白質未完全分解就穿過腸胃道屏障，直接進到體內，引發身體產生激烈的過敏反應，導致牛奶蛋白過敏症。
吳孟哲強調，要徹底處理牛奶蛋白過敏，建議家長停止餵食一般嬰幼兒配方奶，改換成高度水解蛋白配方奶，因高度水解配方奶，已先將蛋白質分解成極小的成分，不會誘發過敏反應，建議以母奶或高度水解蛋白配方奶餵食6個月或寶寶9到12個月大時，以副食品逐漸做銜接。
但不建議嬰兒改用豆奶配方或羊奶配方，因為部分對牛奶蛋白過敏的嬰兒，也可能對大豆蛋白或其他動物蛋白有過敏反應。
