腹腔鏡子宮腔去沾黏術 41歲婦生女圓母夢
陳小姐子宮內膜嚴重沾黏不孕,經子宮鏡子宮腔去沾黏手術治療後喜獲千金,和丈夫與主治醫師何彥秉開心合影。(記者蔡淑媛攝)
〔記者蔡淑媛/台中報導〕41歲的陳姓婦人10多年來因子宮內膜嚴重沾黏導致不孕,甚至月經不來,經過子宮鏡子宮腔去沾黏手術,重建子宮內膜,隔月月經來、半年內好孕到,去年喜獲千金,7日天抱著3個月大的女兒開心分享經驗,感謝醫師。
陳婦求子路艱辛,她說,15年前子宮外孕摘除左側輸卵管後,月經大量減少到只需用護墊,發現子宮內膜嚴重沾黏,曾接受2次子宮擴張術合併放置避孕器治療,2次懷孕仍流產,後來嘗試2次試管嬰兒也失敗,不敢奢望能生子,前年連月經也停了半年,以為是停經,更年期提早報到求診。
中國醫藥大學附設醫院生殖醫學中心主任何彥秉為陳婦做檢查,發現她子宮內膜幾乎全都沾黏,導致不孕和月經不來,但卵巢功能正常,利用微創子宮鏡手術,將沾黏的子宮內膜剝離,並在靠近右側輸卵管附近找到一處1公分、僅占整個子宮腔15分之1的正常內膜,接著放置水球撐開子宮腔,打開通道,配合荷爾蒙藥物治療,讓正常內膜逐漸蔓延重生,重建子宮內膜。
陳婦術後隔月月經正常來潮,5個月後懷孕,但是重建後的子宮內膜薄弱,前置胎盤或植入性胎盤風險高,容易產前、後出血,陳婦懷孕5個月就經常出血安胎,懷孕37週剖腹生產,產後2個問題都出現,胎盤和子宮沾黏,大出血3000c.c.,何彥秉緊急做子宮包紮術成功止血,也保住子宮,為陳婦再保住生機。
何彥秉指出,子宮內膜沾黏原因包括子宮或陰道發炎造成,以子宮擴張術合併放置避孕器治療不孕,能懷孕的成功率約10%,而以子宮鏡子宮腔去沾黏手術能提高至30%,但手術與時間賽跑,要剝離沾黏的內膜又不能傷及組織。
何彥秉說,陳婦這麼嚴重的子宮內膜沾黏,自然懷孕機率幾乎等於零,能一圓生子夢真得很幸運,陳婦和丈夫有女萬事足,直呼這是上天給的禮物。
陳婦子宮腔沾黏嚴重,經子宮鏡在靠近右側輸卵管處找到有僅約1公分的正常子宮內膜,進行重建。(記者蔡淑媛翻攝)
正常子宮內膜。(記者蔡淑媛翻攝)