術後營養不良 阿嬤雙腿嚴重水腫
2014/07/18 20:37
〔記者蔡淑媛/台中報導〕76歲的陳阿嬤雙腿持續水腫1、2個月,按壓皮膚後1、2分鐘才回彈恢復,吃得少、瘦瘦的,體重卻增加3、4公斤,雙腿腫到鞋子穿不下、走路沈重難行要人扶,就診才發現是開刀食道癌後營養不良,飲食缺少蛋白質,住院打針補充白蛋白和改善飲常才恢復。
陳阿嬤上週就診時全身虛弱,頭暈無力,雙腿嚴重水腫,腳也重得抬不太起來,原本擔心是罹患腎臟病而就診,但台中醫院腎臟科醫師黃喜宏為她抽血檢查發現血中白蛋白嚴重低下,血管滲透壓不足,水份外滲跑到皮下造成水腫,懷疑她營養不良,而且奶蛋魚肉攝取不足,缺少蛋白質飲食。
原來陳阿嬤開刀食道癌,術後吞嚥困難,食欲不振,半年來食量少一半,上半身瘦瘦的,下半身卻很浮腫,皮膚繃得很薄,隨時有感染危險,一旦受傷有傷口,加上營養不良,免疫力降低,容易感染蜂窩性組織炎,於是收治住院,打針補充白蛋白,並改善營養,4天後水腫消除出院。
黃嘉宏說,手術後需要蛋白質修復傷口,要多攝取奶蛋魚肉等蛋白質食物,食欲不佳可少量多餐,或是飲用蛋白質配方飲品,補充營養。
出現下肢水腫常見心、肝、腎等問題,比如心衰竭、肝炎、肝硬化或是腎病症候候群等,也有營養不良、過敏、荷爾蒙異常,如果是功能性的下肢水腫,比如久站、久坐,靜脈回流變差、水份屯積經休息會好轉,但如果水腫超過24小時,睡醒後仍浮腫,建議就醫進一步檢查。