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老翁突然昏倒送醫 查出主動脈瓣膜少1片

2022/11/29 05:30

67歲新竹菇農古先生(左)在女婿(右)陪同出席高醫記者會,感謝心臟外科主任蔡峯鈞(中)及其醫療團隊。(記者方志賢攝)

記者方志賢/高雄報導

67歲古姓菇農,身高160公分,體重僅45公斤,今年2月突發暈眩等不適症狀,就醫接受心臟血管支架治療,未料9月到弟弟家中作客突然又昏倒,緊急送醫救治,因病情未改善,再輾轉到高雄醫學大學附設醫院心臟外科求診,經檢查他主動脈瓣3片少了1片,合併瓣膜纖維化、狹窄,導致心臟衰竭,接受瓣膜置換手術後,心臟功能恢復,1個月後胖了5公斤。

高醫大附設醫院心臟外科主任蔡峯鈞表示,一般人的主動脈瓣膜構造有3瓣,只有2%是雙瓣,屬於先天性病變,患者古先生是少數先天性雙瓣型,年輕時沒有症狀,隨著年齡增長、血流經過造成亂流,慢慢造成瓣膜病變,導致心臟功能變差。

蔡峯鈞說,主動脈瓣膜狹窄3大症狀,分別是胸悶、暈眩、心臟衰竭,古先生不明原因暈眩、昏倒就醫,才發現心臟衰竭,心臟功能指數只剩22%,整個人變瘦,醫學上稱為「心臟性的營養不良」。術後心臟功能恢復,一個月就胖了5公斤。

瓣膜置換手術後 恢復心臟功能

高醫大附設醫院副院長羅傳堯說,主動脈瓣膜鈣化與狹窄,已成為老年人接受開心手術的第一位,但部分非典型、先天性雙瓣狹窄合併心臟功能低下者,常因沒有嚴重鈣化與足夠的瓣膜壓力差,以致病症不明確,像古先生先在他院診治並接受血管支架治療,症狀未獲改善,才會從新竹來尋求專業幫忙。

高醫心臟內科主任林宗憲也說,主動脈瓣狹窄可能造成猝死,尤其出現心臟衰竭時大約只能活一年半,所幸經心臟內、外科聯手精準診斷出「先天雙瓣性主動脈瓣併嚴重狹窄」為其心臟衰竭的主因。病人接受外科瓣膜置換手術後一週即順利出院,心衰竭症狀獲改善,重新享受應有的生活品質。

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