67歲新竹菇農古先生（左）在女婿（右）陪同出席高醫記者會，感謝心臟外科主任蔡峯鈞（中）及其醫療團隊。（記者方志賢攝）

〔記者方志賢／高雄報導〕67歲新竹菇農身高160公分、體重僅45公斤，今年2月突發暈眩等不適症狀，就醫接受心臟血管支架治療，未料9月到弟弟家中作客突然又昏倒，緊急送醫救治，因病情仍獲改善，再輾轉到高雄醫學大學附設醫院心臟外科求診，經檢查他主動脈瓣3片少了1片，合併瓣膜纖維化、狹窄，導致心臟衰竭，接受瓣膜置換手術後，心臟功能恢復，1個月後胖了5公斤。

高醫大附設醫院心臟外科主任蔡峯鈞表示，一般人的主動脈瓣膜構造有3瓣，只有2%是雙瓣，屬於先天性病變， 患者古先生是少數先天性雙瓣型，他年輕時沒有症狀，隨著年齡增長、血流經過造成亂流，慢慢造成瓣膜病變，導致心臟功能變差。古先生的主動脈瓣膜狹窄，以瓣膜纖維化表現，主動脈瓣膜的壓力差值也不顯著，因此診斷不易。

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蔡峯鈞說，主動脈瓣膜狹窄3大症狀，分別是胸悶、暈眩、心臟衰竭，古先生不明原因暈眩、昏倒就醫，才發現心臟衰竭，心臟功能指數只剩22%， 整個人變瘦，醫學上稱為「心臟性的營養不良」。術後心臟功能恢復，1個月就胖了5公斤。

高醫心臟外科主任蔡峯鈞（右）在手術室進行「開心」手術。（高醫提供）

高醫大附設醫院副院長羅傳堯說，主動脈瓣膜鈣化與狹窄，已成為老年人接受開心手術的第1位，但部分非典型、先天性雙瓣狹窄合併心臟功能低下者，常因沒有嚴重鈣化與足夠的瓣膜壓力差，以致病症不明確，像古先生先在他院診治並接受血管支架治療，症狀未獲改善，才會遠從新竹來尋求專業幫忙。

高醫心臟內科主任林宗憲也說，主動脈瓣狹窄是可能造成猝死的疾病，尤其出現心臟衰竭時大約只能活1年半，所幸經心臟內、外科聯手精準診斷出「先天雙瓣性主動脈瓣併嚴重狹窄」為其心臟衰竭的主因。病人接受外科瓣膜置換手術後1週即順利出院，困擾許久的心衰竭症狀也獲改善，重新享受應有的生活品質。

高醫心臟血管內科檢查室主任李香君使用最新引進的解剖智慧功能的心臟超音波系統，為病人進行檢查。（高醫提供）

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