營養師吳佳穎建議，高血鉀腎友要小心隱藏的高鉀食物，例如湯汁湯品。（照片提供／吳佳穎）

文 ／吳佳穎

晚期慢性腎臟病或洗腎病人因腎功能下降無法有效排除鉀，若飲食沒有忌口，從飲食攝取吸收的鉀含量大於尿液排鉀量，就容易滯留在血液中引起高血鉀，屆時腎友可能會出現四肢無力、抽筋、心律不整問題，嚴重甚至可能發生猝死，因此，高血鉀腎友要限制高鉀食物，以維持血鉀濃度正常，即4.0-5.0毫當量/公升。

2020年美國腎臟基金會指引無明確建議每日鉀攝取量，只需調整飲食中的鉀攝入量，以維持血鉀於正常範圍內，而大多數腎友會先著重在避免高鉀的蔬菜與水果，卻忽略了以下隱藏的高鉀食物。

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●湯品與湯汁：火鍋湯、湯品、高湯、菜汁、肉燥汁、肉醬。

●飲品類：咖啡、乳製品、茶、雞精、人參、蔬果汁、運動飲料、植物萃取飲品、有機精華飲品、棗精、梅精、綜合穀類飲品、麥草飲料。

●調味品：低鈉鹽、薄鹽醬油。此類調味品是用鉀離子取代鈉離子調味，以維持鹹度，因此低鈉鹽與薄鹽醬油中的鉀含量都較高。

●生菜沙拉：

小黃瓜、白蘿蔔、牛蒡、泡菜等生菜沙拉。蔬菜大多富含鉀離子，但是蔬菜中的鉀離子容易溶於水中，因此不要吃生菜，食用滾水發汆燙後的蔬菜，並將燙過的湯汁丟棄，再用油炒或油拌料理，就能去除蔬菜中的鉀離子。

●零嘴類：果乾、巧克力、堅果與種子。

●中藥湯汁：紅棗、黑棗、枸杞、當歸等中藥燉補湯汁。

●高鉀水果：哈密瓜、香瓜、桃子、聖女小番茄的鉀含量大於400毫克/份（每份指含有15公克碳水化合物，60大卡的份量）。建議先選其他中/低鉀水果，但低鉀水果不代表可以多吃，若吃過量，那吃進的鉀離子總量還是會過多，且許多腎友同時合併糖尿病，建議可以先控制每天2份低鉀水果，一份為一顆棒球大小或小碗裝8分滿的水果量。

高血鉀腎友除檢視以上高鉀食物，購買食品也可參考營養標示，雖法律無規定需標示鉀含量，因此即使食品含有鉀，也可能沒標示出來，但如果有標示，建議避免每份鉀含量〉200的高鉀與特高鉀食品。

（作者為鹿港基督教醫院營養師）

食物鉀含量定義

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