▲醫師進行理學檢查；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／林純如）

文／林純如

台中70歲林奶奶視力模糊症狀持續多年，看東西都像是透過毛玻璃一樣霧濛濛，家人不捨長輩為此心情鬱悶，陪同就醫檢查。發現原來奶奶罹患嚴重白內障，考量到奶奶本身散光度數高達225度、遠視度數450度，決定植入「矯正散光型人工水晶體」，術後奶奶不敢置信眼前一片光明，找回「睛」彩人生！

患者初次來到診間時頗為沈默，經耐心詢問下，才透露這幾年看東西越來越模糊，甚至必須要靠手摸才能夠確認物品，走樓梯也時常因為看不清而跌倒，對日常生活已經造成困擾，心情變得越來越差，經過檢查，發現奶奶不僅罹患白內障，更有遠視以及散光問題，在不戴眼鏡的情況之下，視力只有0.1，矯正後的視力也僅有0.3，視力相當模糊。

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正常狀況下，清澈的水晶體具有屈光作用，能聚焦光線到視網膜，調節看遠看近的焦距，同時可以過濾有害光線，保護視網膜，但當水晶體變得混濁時，如同成語所謂「人老珠黃」，也就是所謂的白內障，是好發於中老年的疾病。

▲水晶體變得混濁，罹患嚴重白內障。（照片提供／林純如）

白內障初期的症狀包括對強光敏感、視力逐漸模糊，顏色對比降低、閱讀時感覺光線不足、夜間視力變差、看東西出現疊影，或者近視度數暴增等；到了白內障晚期，視力會更加模糊，僅能夠辨別眼前的光影，若延遲治療時間，會因白內障吸水膨脹使隅角閉鎖，引發青光眼，嚴重者可能失明。

初期白內障點眼藥水 僅能減緩惡化

目前治療初期白內障可透過點眼藥水，但僅能減緩惡化速度。

嚴重白內障想要一勞永逸，最佳方案是手術摘除白內障及植入人工水晶體。若只植入單焦水晶體，沒有處理散光，當患者手術後還有100度以上的殘餘散光，遠距視力可能會掉到0.5以下；若植入多焦點人工水晶體，手術後殘餘散光除了讓遠距視力受影響之外，近距離的視力也會下降。

▲即使戴眼鏡也還是有看不清楚的問題；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／林純如）

植入矯正散光型人工水晶體 解決遠視

白內障手術合併矯正散光有許多方式，包含周邊角膜切開手術等；而植入矯正散光型人工水晶體，可以一次解決近視或遠視，以及規則性散光問題，減少術後殘餘散光、可以讓術後視力恢復更好。

例如林奶奶手術後散光只有25度，不戴眼鏡的視力進步到0.8，讓奶奶的視覺品質大幅提升，找回「睛」彩人生。

（作者為亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任、中國醫藥大學附設醫院眼科醫學中心主任醫師）

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