穴位圖。（照片提供／朱志德）

文／朱志德

一位70歲女性患者，因三叉神經痛急性復發，止痛藥劑量加倍後仍未緩解，吃東西、睡眠都受到影響，而尋求針灸治療。

她一進診間，左臉緊繃，並表示上下排牙齒劇烈痠痛。於是根據經絡循行，先對同側手腳的穴道按壓檢查，發現她的合谷、三間、陷谷等穴道緊繃痠痛，先行下針，並讓她稍微活動臉部肌肉，不久後，她的表情放鬆多了，並表示疼痛程度減輕超過一半，之後再對痛處附近的穴道下針，症狀就幾乎緩解。

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依中醫理論，經絡為氣血運行的通道，當內部發生阻滯，或輸送氣血不足，就有可能在經絡的局部或遠處產生疼痛，因此經絡循行，在針灸治療扮演重要的角色。

當患者疼痛嚴重時，有時直接附近的穴道反而更加刺激痛點，這時候若順著經絡循行，於遠處尋找壓痛反應點，疏通經絡的氣血運行，能夠加強療效。

這次的病例即是根據胃經、大腸經循行至牙齒，並取得療效的例子。其他類似的案例，包括偏頭痛和耳朵的問題會從三焦經、膽經處理，坐骨神經痛和腰部閃挫疼痛會選取膽經、膀胱經和督脈的穴道，膝內側和腹股溝的抽痛會從肝經著手，落枕、肩頸痠痛可以從大腸經和三焦經來治療等等。

針灸手法 因病情有所不同

人體身上穴道眾多，循經取穴只是針灸治療方法的一種，有的左右對應調整平衡，有的調控臟腑補益氣血，針刺的深度、方向和手法也會因為您的病情不同有所調整。

若您有些控制不良的疼痛，在原有治療的基礎上，配合中醫的診察評估，選擇的穴位針刺，改善症狀、減少痛苦，促進您的生活品質，是值得一試的選擇。

（作者為高雄長庚醫院中醫針灸科主治醫師）

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