受到營運成本增加、健保點值稀釋縮水，台中市部分診所調漲掛號費。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕新冠疫情後，健保點值縮水，加上人事、營運成本齊漲，台中市截至今年3月已超過200家診所調漲掛號費，規模近年最大，平均漲價50到100元，整體漲至200到300元，又以耳鼻喉、小兒科最多，受到健保合理門診量限制，醫師哀嚎，新冠後免疫負債及各類疫情致病患爆增，看愈多賠愈多，「看一個病人比一塊雞排還便宜，實在撐不下去！」

台中市是診所數量為全國第二多（僅次於台北市），有3589家診所，這波掛號費調漲診所比例約7%，多為耳鼻喉、小兒科，另外身心科、復健科占比也不少，而全市以南屯區診所最多，也是所有行政區中最多診所調漲，有30家以上，將近2成。

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台中市診所去年約有66家調漲掛號費，今年目前一口氣就超過200家漲價，還有多家診所報備將調漲，衛生局統計，整體上漲幅度約在50至150元之間，調漲後掛號費多介於200至300元（含50元代收的健保部分負擔）。

中華民國醫師公會全聯會副秘書長、開業耳鼻喉科醫師林恆立表示，受到物調及營運、人事成本上升，在不增加健保負擔，診所只能從行政管理費用的掛號費調漲，他說，這波掛號費漲幅在病人整體醫療費（含健保）中約增加支出5%，與公務員加薪4%差不多，

林恆立也坦言，健保點值縮水，1點被降到0.8元，加上營運成本上升，兩相夾擊，讓掛號費不得不漲，尤其疫後病患大增，合理門診量制度，讓病人多的診所看愈多、賠愈多，以耳鼻喉、小兒科首當其衝，病患增加3、4成，卻未增加收益，身心科、復健科也叫苦連天。

合理門診量不合理！有小兒科醫師直言，受到免疫負債影響，病患比疫情前增加2倍，乍看健保點數增加，其實點值被稀釋，又有合理門診量限制，一旦看診病人超過80人，一個病人健保點值只剩56元，「比一塊雞排還便宜！」加上藥價漲近2倍、人事成本增加4成，醫師等於做白工。

開業耳鼻喉科醫師吳奇宇指出，診所開20年要更新護備花上數百萬，加上是聯合診所醫護多，又遇上缺工問題，原來掛號費入不敷出，只能漲價。

台中市都診所協會前理事長、小兒科醫師蘇主光也說，藥價、衛材、人事薪資全都漲，讓診所不得不漲，調漲後患者認為合理，門診量未受影響，他也說，8年前一波診所掛號費調漲至150元，一開始家數不多，但歷經3年幾乎都調漲，如果物價和健保制度未改善，可能會有更多診所上漲。

台中市衛生局長曾梓展指出，尊重醫療院所調漲掛號費的市場機制，收費公告應放置明顯處揭示，衛生局也會公告調整院所，保障民眾就醫權益，也提醒院所不應有聯點漲價行為，以免觸法。

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