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健康網》想登山卻被山征服? 「高山症」用藥有3原則

2023/10/01 07:30

食藥署指出,高山症易發生於海拔超過2500公尺的高海拔地區,分為急性高山症、高山腦水腫和高山肺水腫3類;圖為情境照。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕隨著疫情逐漸解封,尤其是登山運動已成熱門選擇!然過程中伴隨海拔漸升,環境條件隨之改變,包括:低氣壓、低溫、低濕度、高紫外線等。尤其低氣壓可能導致空氣中氧氣含量減少,造成高山症狀。輕微的症狀包括頭痛、頭暈、虛弱和噁心,嚴重可能導致危及生命的腦水腫和肺水腫,千萬不能掉以輕心。食品藥物管理署(下稱食藥署)特別請到台北市立聯合醫院陽明院區藥師林思雯,來與民眾分享征服高山的用藥3原則:

原則1:出發前先諮詢旅遊醫學門診

造成高山症的危險因子包括:海拔高度、攀爬速度、個人體質等,與平時的體力和運動習慣無必然關係。高山症易發生於海拔超過2500公尺的高海拔地區,分為急性高山症、高山腦水腫和高山肺水腫3類,其中最常見為急性高山症,通常在抵達高地後的6-12小時內出現。對於曾有高山症病史或需要在短時間內快速攀升海拔者,建議出發前先諮詢旅遊醫學門診,由醫師評估是否需要服用預防高山症的藥品。

原則2:注意使用預防用藥時機

常見的預防高山症藥品包括:acetazolamide、nifedipine、tadalafil、sildenafil和dexamethasone等。其中,acetazolamide能幫助身體更快地適應高海拔環境,是預防急性高山症的首選。建議在攀爬前一天或當天開始使用acetazolamide 125毫克,1天2次,直到不再上升海拔的第2或第3天,或開始下降海拔後才停用。

原則3:主動告訴醫師病史、安全用藥

對於磺胺類藥品過敏、患有蠶豆症或懷孕的患者,不建議使用acetazolamide。類固醇如dexamethasone可做為替代藥品,建議在爬升當天開始服用,服用方式為每6小時dexamethasone 2mg或每12小時dexamethasone 4mg,直到不再上升的第2或第3天,或是開始下降海拔後才停止使用;勿在持續上升中任意停藥,避免停藥後症狀反彈發作。

在諮詢旅遊門診時,記得主動告知醫師相關病史和過敏情況。此外,坊間流傳「預防高山症要吃威而鋼」的說法,事實上,威而鋼(sildenafil)只能預防發生機率不到1%的高山肺水腫,且錯誤使用可能會加劇急性高山症的頭痛症狀。

食藥署提醒,無論您是登山愛好者,還是計劃進行高海拔活動,攀登前請充分了解高山症的風險和預防方法,並聽從醫師指示,必要時採取適當的藥品預防措施,以確保登山之旅不會乘興而來,敗興而歸。

轉載自衛福部食藥署藥物食品安全週報第941期

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