衛福部苗栗醫院外科醫師林雨寧，替8旬老婦進行全腹膜外腹腔鏡疝氣手術。（圖由苗栗醫提供）

〔記者張勳騰／苗栗報導〕80歲劉姓老婦日前因左下腹疼痛，至衛福部苗栗醫院外科就醫，醫師診斷為左側復發性腹股溝疝氣，且可徒手復位至腹腔處（非嵌頓型疝氣）。由於患者數十年前曾在他院開過傳統疝氣，經醫師與家屬充分溝通說明後，患者決定施行全腹膜外腹腔鏡疝氣手術，並於術後第2天順利出院，術後傷口恢復良好。

苗栗醫院外科醫師林雨寧指出，復發性疝氣的病患，若再次從相同傳統手術途徑進入可能會遇到一些阻礙，增加手術難度與傷口組織的破壞；此時可嘗試全腹膜外腹腔鏡疝氣手術，選擇由後方另一條路進入。

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林雨寧表示，利用全腹膜外腹腔鏡疝氣手術（TEP）做疝氣修補，此手術是完全於腹膜外進行，不需進入腹腔內操作，傷口僅開在皮膚表層與腹膜之間，不須深及腹腔，且只會有3個小傷口（1-1.5cm一個，0.5 cm兩個），將凸出去的疝氣囊袋拉回復位，在腹壁薄弱或缺損處的地方，補上一塊人工網膜作為加強，達到無張力修補與後方修補的2大優點，同時減少腸道損傷或是沾黏的風險。

林雨寧說，腹腔鏡疝氣修補手術有不同耗材選擇性如固定釘搭配人工網膜、自黏式立體網膜等，目前有臨床回饋及研究指出，自黏式立體網膜因不需使用釘子固定，有減少術後疼痛不適的優勢。

林雨寧進一步指出，術前評估病患若有心肺功能不佳無法接受全身麻醉、凝血功能異常有高出血風險、有感染疑慮，不能放人工網膜、無法復位的巨大疝氣，都不適合選擇腹腔鏡疝氣手術；腹腔鏡（微創）疝氣手術出血量少、疼痛感低、術後恢復期快等特色，都優於傳統手術，但出現疝氣的患者，依症狀不同治療方式也不盡相同，術前應該由外科醫師審慎評估檢查。

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