醫師提醒，父母在幫寶貝洗澡或換尿布時，應該順便看看您家寶貝的「蛋蛋」在不在陰囊内；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖擷取自photoAC網站）

文／張繼仁

「小寶寶出生了！哇！是男生。可是醫生，為什麽我的寶貝的『小蛋蛋』不見了？」小孩正常的睪丸在陰囊中，而且兩側大小應差不多。如果只摸到一側或兩側都摸不到，小朋友可能有隱睪了。

男寶寶有2.7%的發生率 早產兒比例更高

顧名思義，隱睪就是陰囊內沒有睪丸的情形，在一般足月生產的男寶寶中約有2.7％的發生率，而新生兒期的早產兒發現睪丸未降的發生率則可能高到21％，到一歲時，早產兒患睪丸未降的比例仍為足月產兒的10倍。

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懷孕8-9個月時 睪丸才會進到陰囊

在胚胎時期，睪丸和腎臟一樣是位在後腹腔中，然後由胎兒體內內分泌系統的作用和睪丸繫帶的牽引，經由鼠蹊部的內外鼠蹊環慢慢下降，最後到達陰囊。在母親體內約在7-8個月大的男性胎兒，睪丸的位置大約就在鼠蹊部，在8-9個月大時，睪丸才會進入陰囊內。這也就是為什麼早產兒比較會有睪丸未降的問題，因為睪丸還不到正常進入陰囊的時間。

睪丸下降時間不同 也可能走錯位置

睪丸下降的時間兩側有差異，通常是左側睪丸比右側睪丸早先下降。因此右側隱睪發生的機會比左側較大。如果睪丸在下降的過程中發生意外而中止，睪丸沒有能夠進入陰囊，就是所謂的隱睪症。

有時睪丸走錯路了，跑到陰囊以外的地方，則在陰囊內就摸不到睪丸，就叫異位性睪丸。

有些孩子的睪丸根本就無法發育而完全消失，稱為「無睪 」。可能的原因是先天就是睪丸不發育或後天因所箝閉性疝氣造成睪丸萎縮。另外，與隱睪症類似的情形叫伸縮性睪丸，因為提睪肌作用過強，把睪丸暫時從陰囊拉到腹股溝，等刺激消失時，睪丸就會恢復到正常位置。

睪丸遲未降到陰囊 恐致不孕

陰囊內的溫度約比體溫低1℃，這個略為低於體溫的環境是有利於睪丸產生精子，若2歲之後睾丸仍未下降至陰囊內，就會對睾丸製造精子的功能造成永久性的傷害，若兩側皆隱睾會導致日後不孕 。

除此之外，睾丸在腹股溝也比較輕易受傷或扭轉。根據統計顯示隱睪的兒童，日後產生惡性腫瘤的機會約為正常睪丸的35-48倍。

醫師提醒，隱睾症如早期發現、早期治療，可以避免因睾丸功能受創所導致的無法彌補的損傷；圖為情境照，圖中人物與本文無關。 （圖擷取自freepik網站）

隱睾症如早期發現、早期治療，可以避免因睾丸功能受創所導致的無法彌補的損傷。所以父母在幫寶貝洗澡或換尿布時，應該順便看看您家寶貝的「蛋蛋」在不在陰囊内。

觸診、超音波、腹腔鏡可確認診斷

如果摸不到寶貝的小蛋蛋就要接受進一步的檢查。在臨床上檢查前必須先排除與隱睾症類似的病症（如伸收縮性睾丸）。

大部分的隱睾都位於鼠蹊部，可以先用觸診或超音波來掃描，其它小部份的隱睾位於後腹腔或睪丸在發育過程中已全部萎縮，那麼必須用腹腔鏡來檢查。

最遲2歲前應手術治療 防影響生育力

一般而言，定期門診追踪睾丸的位置是否下降至陰囊內，如果睪丸在一歲左右仍未下降到正常位置，就應考慮治療。最遲在兩歲前一定要考慮手術讓睪丸進到陰囊之內，避免其生育能力受影響。

總之，隱睪症的病患，如果能早期發現，並早期給予適當的治療，其治療的結果不只可以保存病患的生育能力，更可以避免以後產生各種併發症及惡性腫瘤的危機。（作者為新光醫院小兒外科主任，本文取自《新光醫訊》）

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