張老師只要一曬太陽就皮膚過敏，施打類固醇就止癢，長期施打出現副作用。（彰化醫院提供）

〔記者顏宏駿／彰化報導〕彰化縣一名現年45歲的張姓高中教師6年前罹患不明的皮膚病，只要一曬太陽就全身起疹、搔癢，他到住家附近的診所就診，醫師幫他打一針類固醇就立即止癢，該名老師從此離不開類固醇，嚴重時平均一週要打1劑，直到上個月全身無力、嗜睡、吃不下飯、狂嘔吐，卻找不到病因，直到上個月到衛福部彰化醫院掛急診，醫師認為是使用類固醇藥物不當所引起的副作用，經過治療，症狀才緩和下來。

張先生原本體質就較弱，心臟裝有支架，又有青光眼和視網膜剝離，他到彰化醫院掛急診時，告訴醫師，他因為全身不舒服，先後看過心臟科、泌尿科、眼科、免疫風濕科、腎臟科、神經內科，卻越看越嚴重，全身無力、頭部暈眩已無法正常上班。

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肝膽腸胃科醫師蔡安順上健保雲端做其就診資料比對，發現張老師經常到住家附近的診所就醫，且動輒施打類固醇，懷疑一切都是類固醇惹的禍。

張先生說，他六年前罹奇怪的皮膚病，只要一曬太陽就全身奇癢難耐，擦任何藥都無效，後來到附近的診所就醫，「一劑見效」，醫師說「這是類固醇」，這一打就是6年。

經蔡安順提醒，張先生想起一個月前到眼科就診，眼科醫師要他暫時停止施打類固醇，後來就全身無力加暈眩和嘔吐的症狀。

蔡安順說，張先生施打的止癢針劑是長效型類固醇，適用1個月施打一次，疑似施打過度後，又驟然停止施打，才引發症狀。

蔡安順表示，類固醇濫用的副作用多，張先生長期過度施打，之前的白內障及青光眼可能因此造成。因為長期過量使用類固醇，造成腎上腺停止分泌糖皮質激素，調控身體電解質等功能被類固醇取代了，被稱為腎上腺機能不全，最近因眼疾突然停用類固醇，電解質因此失衡，鈉離子掉到118 meq/L（正常大於136），達到重度低血鈉，導致乏力、嘔吐、沒食慾，嚴重者甚至會昏迷、休克死亡。

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