美國1位13歲青少年參與網路上「苯海拉明挑戰」，狂吞12-14顆苯海拉明藥物後出現全身痙攣，送醫搶救後仍於1週內喪命；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕近期美國1位13歲青少年參與網路上「苯海拉明挑戰」（Benadryl Challenge），狂吞12-14顆苯海拉明（Diphenhydramin）藥物後出現全身痙攣，送醫搶救後仍於1週內喪命。醫師指出，該抗組織胺（AHs）藥物正常劑量為每次2顆、每日3次，該少年已超過正常劑量的6倍。該藥物屬第1代抗組織胺藥物，副作用最強烈，雖用於治療過敏性鼻炎，但應遵照醫師指示服用。

雅丰美膚診所副院長陳昱璁於臉書粉專「陳昱璁皮膚科醫師」發文指出，舉凡感冒、鼻過敏、蕁麻疹（urticaria）、皮膚紅腫癢等，醫師都可能開立抗組織胺藥物治療。肥大細胞受過敏物質（如塵螨、海鮮、藥物、化學物質等）刺激後，釋出的組織胺與會分布在全身的H1接受器結合，而引起過敏反應。抗組織胺藥物作用原理，就是阻止該情況發生。

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抗組織胺藥物 第1代副作用最強

陳昱璁說明，早期的口服抗組織胺藥物，如苯海拉明，目前仍可能用在過敏性鼻炎或較難治癒的慢性蕁麻疹治療，但其副作用強烈，例如鎮靜、嗜睡、認知功能下降、口乾、頭暈、低血壓、心悸，過量服用會引起抑制呼吸、癲癇、昏迷或心因性猝死的危險性，因此使用上需要非常小心。

他表示，為了降低第1代抗組織胺藥物對人體的負面影響，第2和第3代藥物經研究證實，具提高療效、提升安全性、藥效迅速、藥物作用時間延長等優點，且與第1代藥物相比，第2代與第3代不易穿過血腦障壁，對中樞神經系統抑制和毒性的影響明顯下降，對患者的健康有相當大的優勢，因此目前在治療過敏反應時，通常會先選擇第2或第3代藥物做第一線治療。

抗組織胺藥物非根治 僅抑制和舒緩過敏反應

陳昱璁提醒，發生過敏現象時，應盡快由醫師依臨床經驗評估及開藥，患者須遵循用藥指示及時間服用，留意藥袋上注意事項。而抗組織藥物使用有安全劑量，醫師會根據年齡、體重給予對應劑量，在較為嚴重的過敏反應，例如嚴重蕁麻疹，則會加重劑量，但依舊在安全劑量內。

他舉例，此次事件的元凶苯海拉明，1顆25mg的正常劑量是每日3次，每次2顆（50mg），共6顆（150mg）。但成年人和12歲以上孩童如有臨床需要，1天最多可服用12顆（300mg），但6-12孩童1天最多只能服用6顆（150mg）。

陳昱璁強調，雖有少數第2代或第3代抗組織胺藥物非處方藥，能在藥局自行購買，但不建議當成保健品天天食用，畢竟吃藥多少都會造成肝腎代謝的負擔，因此一旦過敏現象緩解就建議停藥，降低藥物對身體的不良反應，以呵護每位患者健康與安全。

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