醫師表示，肥胖患者的腸道菌相本來就是增加腸道通透性、增加內毒素跟系統性發炎的狀況，若再增加運動壓力毋疑是雪上加霜；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕為何有些人在減肥時，加入運動後反而體重很少出現變化？醫師表示，排除無氧運動相關的肌肉破壞等因素，此現象主要是與「運動引起的壓力」和「腸道菌的改變」有關。若以紓壓為目的運動，對於腸道菌的回饋就是正向的；如果其實討厭運動，那運動則會帶來身心壓力，反而會讓腸道菌相和身體發炎。

湞媄診所院長王姿允在臉書粉專「王姿允醫師。我的無齡秘笈。」發文指出，在2016年一篇針對運動員的系統性綜論，探討運動引起的壓力行為、腸腦軸和飲食的關係。

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王姿允表示，「高強度運動」本來就伴隨高度生理和心理要求，這些都是壓力源。身體應對壓力的方式包含「自主神經系統」（ANS）和「腸道神經系統」（ENS）雙向作用，亦即腸腦軸。而參與交流訊號的介質包括腸道激素（GABA、NPY、多巴胺）和腸道菌代謝產物（短鏈脂肪酸、色胺酸等）。有些人緊張就腹瀉、憂鬱就沒胃口（腸道停止蠕動）皆為腸腦軸的例子。

自願運動好得快 強迫運動反增發炎率

王姿允說明，此綜論中列舉一項動物實驗，發現「運動引起的壓力會直接改變腸道微生物組成」。在結腸炎小鼠的模型中，若老鼠是「自願」去跑步（玩玩滾輪），則6週便可減輕腸道症狀；但若是「強迫跑步」（用跑步機）的小鼠，則會加劇腸道發炎和臨床症狀。

腸道菌相發現，與免疫功能和腸道疾病密切相關的Turicibacter spp.在「自願跑步組」中較低（表示較低的發炎反應）。值得注意的是，「強迫跑步組」比「久坐不動組」有更多和腸粘液降解作用有關的Ruminococcus gnavus，這個菌屬表示較高的腸道發炎相關性。

王姿允解釋，因此若是以舒壓為目的運動，對於腸道菌的回饋就是正向的，而若其實討厭運動，則運動會帶來身心壓力，反而讓腸道菌相和身體發炎加劇。而肥胖患者的腸道菌相本來就是增加腸道通透性、增加內毒素跟系統性發炎的狀況，若再增加運動壓力毋疑是雪上加霜。

注意飲食調控 勝過強迫運動致反效果

王姿允呼籲，並非運動就不好，而是不應為了減肥而強迫自己運動。因能帶來足夠熱量消耗的運動強度通常也伴隨大量的身心壓力，既然許多臨床研究都證實純飲食就能有效減脂，甚至吃對食物有助於降低身體、腸道發炎，及幫助增肌減脂，實在不應強迫他人運動減肥。

王姿允補充，研究結論也提到為了降低運動員的壓力跟腸胃道症狀，高脂和高纖維（過量蔬菜）都要避免，但為了維持腸道健康，攝取「複雜的植物性多醣食物」跟益生菌是可以考慮的，包含豆腐跟糙米這類含纖維跟植物性蛋白質的食物。

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