中醫師表示，中醫面對咳嗽除了區分外感、內傷，還會辨別寒性、熱性，這影響了用藥的大方向，再下去還要判別臟腑病位，所以並不是所有咳嗽都是肺氣管有問題；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕明明都是咳嗽為何有的人好得快，有些人卻好得慢呢？對此，中醫師表示，中醫面對咳嗽除了區分外感、內傷，還會辨別寒性、熱性，這影響了用藥的大方向，再下去還要判別臟腑病位，所以並不是所有咳嗽都是肺氣管有問題。

雅丰唯心中醫診所竹北分院院長解佩芬在臉書粉專「解佩芬 中醫師。診間聊聊」發文指出，俗語說「醫生怕治咳」，咳嗽成因太多太複雜，所以治療咳嗽對醫生來說真的很「傷腦」。中醫古語亦有云，「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。」並把咳嗽依肝心脾肺腎分成好幾類。

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解佩芬表示，咳嗽可分為「外感咳嗽」和「內傷咳嗽」。外感很好理解，多指的是急性呼吸道感染；內傷咳嗽則相對於外感，常是慢性久咳。急性咳嗽要小心病情的惡性變化，慢性咳嗽則是要花心思去辨別病因。

解佩芬強調，慢性咳嗽病因器質性的如肺氣腫、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核、癌症、心腎衰竭等，不過這類患者通常收治在醫院，中醫門診較常見的慢性咳嗽原因則多為氣喘、過敏性咳嗽、感冒後遺症等。像許多COVID-19確診者解隔後仍持續咽癢咳嗽的狀況，這就是屬於外感未癒的後遺症。

她進一步說，中醫面對咳嗽除了區分外感、內傷，還會辨別寒性、熱性，這影響了用藥的大方向，再下去還要判別臟腑病位，並不是通通都是肺氣管有問題。像有一些咳嗽不是我們認為的咳嗽，有來自上方的鼻子問題，如鼻涕倒流會對咽喉造成刺激引發咳嗽，所以治療重點是在鼻子；也有可能是下方的腸胃問題，如食道逆流有人會以突然的劇烈咳嗽表現，通常都是飯後躺臥時發生，和一般咳嗽很像需要仔細區別。

解佩芬提醒，咳嗽分這麼多原因，坊間的各種止咳秘方，像洋蔥水、燉水梨、柚子皮水就不可能一體適用，建議只要發現咳嗽超過2個月就算是慢性咳嗽，請趕緊找醫師治療。

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