台中52歲陳姓男子便秘多日，解便用力過度竟腦出血（右紅圈處），經內視鏡微創手術順利清除血塊（左）恢復清醒。（記者陳建志翻攝）

〔記者陳建志／台中報導〕台中52歲陳姓男子，平時有高血壓病史，近日連續便秘好幾天，因肚子不舒服掛急診，醫師發現血壓偏高，慢慢出現意識模糊、叫不太醒的狀況，立即安排腦部電腦斷層掃瞄，看到左腦有腦出血，導致阻塞性水腦症狀合併急性意識障礙，緊急執行內視鏡腦出血手術，順利清除大部分的血塊，研判是解便太用力引發腦出血，所幸及時處理恢復清醒，後續轉至一般病房觀察。

長安醫院神經外科主任朱彥澤表示，患者到院急診後逐漸失去意識，緊急進行腦部檢查發現腦出血，患者家屬表示，已經便秘好幾天，研判是因便秘須用力排便，導致腹壓和血壓上升，造成腦出血，又因出血位置很接近腦室，造成血塊跑進腦室引發阻塞性水腦症，讓患者的意識變差，若不即時處理有可能腦幹受損甚至有生命危險。

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朱彥澤指出，大腦有一個叫腦室的構造，裡面儲藏我們的腦脊髓液，就像一個池子，有緩衝保護和代謝循環等功能，當被倒進大量的血塊後，造成腦脊髓液無法正常流動，甚至受到阻塞，就會演變成水腦症，造成病患從清醒變得很嗜睡、叫不醒。

朱彥澤表示，傳統的腦出血手術必須用特殊器械勾腦來增加手術視野清除血塊，血塊越深破壞正常的腦細胞就越多，近年內視鏡手術進步，因此手術利用高清內視鏡進入腦室，反覆抽吸清除血塊，並用單極電燒方式對出血部位進行止血，順利把大部份的血塊都清掉，至於更深層的血水則透過引流管的方式慢慢引流出來，術中損傷大幅減少，強調內視鏡手術屬微創手術，優點為傷口小、失血量少、對腦傷害較小，提供病患更安全的治療方式。

朱彥澤也提醒，高血壓患者除早晚要量血壓，平時更應養成運動與規律排便習慣，並多喝水，適時補充膳食纖維，避免便秘，解便也勿過度用力，以免造成血壓升高。

長安醫院神經外科主任朱彥澤提醒，高血壓患者平時應養成運動與規律排便習慣，並多喝水適時補充膳食纖維，避免便秘，解便也勿過度用力造成血壓升高。（記者陳建志攝）

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